一、液體療法

補液原則

腹瀉補液原則可歸納為4點：

1.先快后慢：糾正脫水要快，維持階段可慢一些。

2.先濃后淡：濃淡是指液體張力高低，糾正脫水用的液體用1/2張，維持階段用1/5張。

3.糾酸優先：由于酸中毒對人體危害大，因此腹瀉補液時，若有酸中毒要先用堿性藥糾正酸中毒。

4.見尿補鉀：患兒無尿時補鉀，可能造成血鉀突然升高，發生心跳驟停，因此必須有尿后才能補鉀。

口服補液

對嘔吐和脫水不嚴重的患兒，可口服世界衛生組織制定的補液鹽，配方為：葡萄糖20克，氯化鈉3.5克，碳酸氫鈉2.5克或枸櫞酸鈉2.9克，氯化鉀1.5克，加溫開水1000毫升。補液鹽為2/3張，適用于大多數等滲脫水患兒，且含有葡萄糖、堿性液和鉀鹽。

口服補液鹽的用量：預防脫水用20～40毫升/千克，輕度脫水用50毫升/千克，中度脫水用50～100毫升/千克，在4～6小時內服完。重度脫水需要靜脈補液。

靜脈補液

對有中度以上脫水、酸中毒或嘔吐頻繁、不能進食的患兒，需要靜脈補液。

中度脫水第一天補液總量為120～150毫升/千克，其中糾正脫水用1/2張含鈉液50～100毫升/千克，糾正脫水后，用維持量（1/5張含鈉液）40～50毫升/千克。

重度脫水第一天補液總量為150～200毫升/千克，其中糾正脫水用2/3張含鈉液100～150毫升/千克，后用維持量（1/5張含鈉液）40～50毫升/千克。

根據酸中毒和低鉀程度使用碳酸氫鈉和氯化鉀。補充鉀鹽，需要等患兒有尿后才能進行，且液體中鉀的濃度應小于0.3%。

二、對癥治療

保護胃腸黏膜

世界衛生組織規定使用思密達（蒙脫石散）保護胃腸黏膜，1歲以下的患兒，每次使用半包（1.5克），3次/天；大于1歲的患兒，每次使用1包，3次/天。

維持正常腸道菌群的微生態治療

常用的有國產的雙歧三聯活菌（培菲康）、金雙歧（雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片），法國的樂托兒（口服乳桿菌LB散），韓國的媽咪愛（枯草桿菌二聯活菌顆粒）等。

上述益生菌有2個共同點：都是活菌，服用后可在腸道繁殖，提高和鞏固療效；對常用抗生素都有耐藥性，因此與口服抗生素同用，不降低療效。

止吐治療

嘔吐頻繁者需要短期禁食。注射用止吐藥，常用藥為異丙嗪（非那根）、維生素B6、山莨菪堿等。

38.5攝氏度以下不用退熱藥

是否應用退熱藥，需要根據發熱的原因和程度而定。非感染性腹瀉和生理性腹瀉一般都不發熱，對于感染性腹瀉伴發熱，世界衛生組織規定體溫在38.5攝氏度以下不用退熱藥。這是由于退熱藥主要通過發汗降低體溫，雖然體溫降低了，患兒舒服了，但免疫功能也降低了，因此，38.5攝氏度以下使用退熱藥，弊大于利。此時可使用“一貼涼”貼額部，使局部降溫，減輕發熱對腦部的影響。體溫高于38.5攝氏度時，發熱對腦部影響較大，此時在額部“一貼涼”的同時服用布洛芬，3～5毫克/千克/次，1～3次/天，見效快，15分鐘即可見效，療效最長持續3天。