一、兒童年齡界定

“兒童”，聯(lián)合國《兒童權(quán)利公約》中的規(guī)定是0-18歲，中國的《未成年人保護(hù)法》等法律的規(guī)定是0-18歲，醫(yī)學(xué)界以0～14歲的兒童為兒科的研究對象。高等醫(yī)藥院校教材《兒科學(xué)》里把兒童年齡分為七個時期：

1.胎兒期：

從精子和卵子結(jié)合、新生命的開始直到小兒出生統(tǒng)稱胎兒期。臨床上也常按胎兒發(fā)育情況將這一階段劃分胚胎期和胎兒期。

2.新生兒期：

指自出生后臍帶結(jié)扎起到剛滿28天為止這一時期。新生兒其實(shí)是人類獨(dú)立生活的開始階段，適應(yīng)外界環(huán)境能力較差，發(fā)病率和病死率高，尤其第一周新生兒為最高。

3.嬰兒期：

從出生到滿一周歲以前為嬰兒期，這階段小兒以乳汁為主要食品，故又稱為乳兒期。這是小兒出生后生長發(fā)育第一個最為迅速的時期；對營養(yǎng)素和能量的需求量相對較高，但是消化吸收功不完善，因此消化紊亂和營養(yǎng)紊亂性疾病多見?；A(chǔ)免疫程序在這個年齡階段完成。

4.幼兒期：

1周歲以后到滿3周歲之前成為幼兒期。由于活動范圍增大，對各種危險的識別能力不足，故應(yīng)注意防止意外創(chuàng)傷和中毒。

5.學(xué)齡前期：

3周歲后到6-7歲入學(xué)前為學(xué)齡前期，是性格形成的關(guān)鍵時期，可塑性較大，應(yīng)注意早期教育、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。

6.學(xué)齡期：

從6-7歲到12-13歲進(jìn)入青春期成為學(xué)齡期。此期各器官形成（除生殖器官外）接近成人，智能發(fā)育更加成熟，是學(xué)習(xí)的重要時期。

7.青春期：

從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時期為青春期。女孩一般從11-12歲到17-18歲，男孩從13-14歲開始到18-2歲，是人生第二個體格生長高峰。此時期是學(xué)習(xí)文化和科學(xué)知識、樹立正確的人生觀的重要時期，針對性進(jìn)行青春期衛(wèi)生保健，將有利于青少年的身心健康。

二、用藥劑量換算

1.根據(jù)成人體重計算：

兒童劑量=成人劑量×兒童體重/70kg

缺點(diǎn)：對年幼兒劑量偏小，而對年長兒，特別是體重過重兒，劑量偏大。

因此計算劑量時應(yīng)同時考慮年齡因素，年齡越小所需劑量應(yīng)相對大些，故常以高限數(shù)值計算。

這是因?yàn)椋核幬锎x與體表面積有關(guān)，年齡越小，體表面積相對越大，則用藥量相對較多。較大兒童按體重計算，所得劑量超過成人劑量時，以成人劑量為限。

2.按兒童年齡計算：

有時只知道成人劑量，而不知道每千克體重用量時，可按兒童年齡計算： 

1歲以內(nèi)的劑量=0.01×（月齡+3）×成人劑量

1歲以上的劑量=0.05×（月齡+2）×成人劑量

Fried公式：嬰兒劑量=月齡×成人量/150 

Young公式：兒童劑量=年齡×成人量/（年齡+12）

3.按體表面積計算：

（1）藥品說明書按體表面積已推薦兒童用量：

兒童劑量=兒童體表面積（m2）×每次（日）劑量/ m2 

（2） 藥品說明書未按體表面積推薦兒童用量：

兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積（m2）/1.73 m2 

由于很多生理過程（如基礎(chǔ)代謝、腎小球?yàn)V過率等）與體表面積的關(guān)系比與體重、年齡更為密切，因此按體表面積計算劑量更為合理，適用于各個年齡段，包括新生兒至成年人，即不論任何年齡，其每平方米體表面積的用藥劑量是相同的。適用于安全范圍窄、毒性較大的藥物，如抗腫瘤藥、激素等。

兒童年齡-體重-體表面積折算表

來源：藥評中心