去年家中如愿添上猴寶一名，心中十分喜悅。但是孩子剛滿月不久，就發現他的全身陸續出現很多紅斑，睡覺也變得不踏實，喜歡用手去撓那些讓他感覺很癢的地方，并且哭鬧不止。這種情況下只能求助于醫院，醫生診療后診斷為小兒濕疹，開具了硫酸銅鋅軟膏和醋酸地塞米松乳膏，囑咐一比一混合后使用，用藥后數日內體征明顯好轉，由于寶媽聽周圍人說藥膏中含有副作用很大的激素，一見孩子有好轉就不讓再用藥，隨后濕疹又復發了，在我的堅持下，繼續用藥，終于孩子恢復如初。由此我想到針對小兒濕疹這個常見的病癥，很多家長對此有認識上的誤區，因此我今天提出一些建議，請大家共同學習。

濕疹屬于遺傳過敏性疾病，好發于5歲以下兒童，而且是種反復發作的疾病。食物過敏確實是個比較普遍的問題，但臨床證據表明，回避這些寶寶生長發育所必須的可疑過敏食物，并不能有效預防小兒濕疹的發生。而且，對輕中度濕疹而言，查找食物過敏原意義也不大。如果家長對查找過敏原的事特別投入，其焦慮的情緒反而可能影響寶寶，心情不好可不利于疾病恢復。雖然有老人認為孩子斷奶后濕疹就會好，但除非寶寶是真的對母乳不耐受（這樣的病例很罕見），否則別輕易給寶寶斷奶，母乳是最適合寶寶也是最好的食物。長濕疹不一定影響寶寶的生長發育，可缺乏營養卻是一定會影響生長發育的。

濕疹需要保濕。患濕疹的兒童存在皮膚屏障功能障礙，保濕促進皮膚屏障的恢復很關鍵。患者應規律的應用保濕劑，如20%～40%尿素軟膏。不只是洗澡后使用，應堅持每天使用，需要時可每天多次使用。在冬季干燥季節可考慮在房間使用加濕器，使房間溫度保持在50%左右。

實際上外用糖皮質激素還是濕疹首選藥物。糖皮質激素軟膏可引起皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素減退或沉著，還可誘發痤瘡、毛囊炎、真菌感染、激素依賴性皮炎等，但大多數不良反應都是長期大劑量不合理使用造成的。只要針對病情、皮損部位，不同年齡選擇不同強度的激素軟膏，可發揮激素的強大抗炎、抗過敏作用，同時又能避免其不良反應。

根據2011年中華醫學會濕疹診療指南所述，初始治療應該根據皮損的性質選擇合適強度的糖皮質激素：輕度濕疹建議選弱效糖皮質激素如氫化可的松、地塞米松乳膏；重度肥厚性皮損建議選擇強效糖皮質激素如哈西奈德、鹵米松乳膏；中度濕疹建議選擇中效激素，如曲安奈德、糠酸莫米松等。兒童患者，面部及皮膚皺褶部位皮損一般弱效或中效糖皮質激素即有效。強效糖皮質激素連續應用一般不超過2周，以減少急性耐受及不良反應。

有些家長會提出：“使用激素軟膏后濕疹更容易復發”。

復發多數是因為沒有規范治療和其它誘發因素。有些患者病情稍一控制就立即停藥，導致病情很快復發，而且濕疹本身有容易反復復發的特點，所以最好遵醫囑根據病情逐漸減量停藥，必要時長期小量維持。一般不推薦口服或注射糖皮質激素。對一些慢性濕疹需要長期使用外用藥控制者，為了避免激素長期使用造成的不良反應，也可交替使用非激素類的藥膏，如他克莫司軟膏或吡美莫司軟膏，對輕度的濕疹也可以單用，目前的研究顯示在2歲及以上兒童使用安全。

以上就是我通過資料收集對小兒濕疹中糖皮質激素應用相關的理解，希望對廣大寶爸寶媽有所幫助吧！