
眼下,水痘患者急速增多,不僅大中醫院、鄉鎮衛生院在診治水痘患者,一些癥狀較輕的患者也常常在村衛生室治療。
作為鄉村醫生,面對水痘高發期,應該怎么做? 一是要友情告知村民、患者或患者家長 可以通過村衛生室門前宣傳欄、門診宣傳畫板、宣傳單告知水痘的防治知識。 水痘 是一種急性、高度傳染性疾病,主要因感染水痘-帶狀皰疹病毒引起,每年4月至6月和11月至次年1月為高發季節。 水痘呈全身性發展,以全身性丘疹、水皰、結痂為特征,多見于兒童。水痘-帶狀皰疹病毒具有高度傳染性,主要通過呼吸道飛沫或直接接觸傳播。 水痘的初步臨床癥狀通常在一般為14天左右(10~21 天)的潛伏期后出現,伴隨發燒、倦怠和瘙癢性皮疹。水痘通常具有自限性,小水皰逐漸結硬皮并于7~10 天后消失。在所有小水皰結硬皮之前,水痘仍具有傳染性。 水痘是自限性傳染病,目前,醫學界對水痘還沒有特效的治療手段,主要是預防并發癥的發生。對于高危人群可以給予抗病毒藥物治療,西藥可以考慮用阿昔洛韋或伐昔洛韋片,也可以用干擾素。 其他的以對癥治療為主,比如,水皰破潰后可涂2%紫藥水,如發生繼發細菌感染可用抗生素等治療手段。止癢,可以口服撲爾敏片或開瑞坦口服液。不要亂抓,抓撓會導致瘢痕,緩慢愈合,并增加潰瘍被感染的風險。 二是妥善診治患者,避免他人感染 1.患者安置:確診或疑似水痘感染的患者應安置于隔離室或單獨的一間,不能與其他疾病患者同一室治療、輸液。 患者及其家屬宜佩戴醫用外科口罩,其活動宜限制在隔離病室內。每天診治結束后,要用紫外線燈消毒1小時,同時對床邊、門把手、床頭柜等患者觸碰環境用500mg/l的84消毒液擦拭消毒。 2.村醫防護:接診確診或疑似水痘患者時,應佩戴醫用防護口罩,嚴格執行手衛生,接觸患者后要洗手消毒,才能再接診其他患者。 三是加強診室空氣、環境物表、設備消毒及廢物規范處置 這個季節除了水痘,還有流感、諾如病毒性腹瀉病等都易高發,有些村民來就診時處于潛伏期,無癥狀,但可向外排病毒等病原體。為此,每天開展治療室、輸液室通風消毒至關重要。 1.空氣:輸液室應通風良好,即使大冷天,每天上午10點、下午3點左右都應開窗通風;另外,最好上午、下午診療結束后都用紫外線燈照射1小時。 2.物表:診療桌面、治療室操作臺面、床邊、床頭柜、門把手等物體表面每天上、下午都要清潔與消毒,可用500mg/l的84消毒液擦拭消毒。 3.設備:聽診器、體溫計、中醫診療器械等也要進行清潔消毒,或擦拭或浸泡消毒。 4.醫療廢物:診療后一次性用品要按感染性廢物處理。 總的來說,水痘作為優先經空氣傳播的疾病,潛伏期長,村衛生室應做到控制感染源,切斷傳播途徑,保護易感人群,早發現,早隔離,嚴防護,避免在村衛生室發生水痘的交叉感染。
這是一個特別罕見的病例,小女孩出生時...
雙手皮膚干燥、老化,接觸水后皮膚變白、脫皮,水干后...
來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
5月8日,發表在Cell子刊《Cell ...