春季天氣轉暖、萬物復蘇，然而，在這個美好的季節里，有些人卻苦不堪言。他們對于季節變化的感知非常強烈，甚至害怕春天到來，他們就是易過敏人群。皮炎、鼻炎、咽炎……一系列過敏病癥雖然聽上去沒那么嚴重，但卻極大影響著患者的睡眠、飲食和正常工作，讓患者沒有生活質量可言。

其實除了春季，每個季節都有高發的過敏性疾病。國內外多項調查顯示，目前過敏人群數量正在持續增加。中國疾病預防控制中心婦幼保健中心發布的調查顯示，2016年中國大陸0至24月齡嬰幼兒過敏性疾病總患病率為12.3%，相當于每8個嬰幼兒就有1個過敏。

過敏人群緣何日益擴大？當前國內對過敏性疾病的防控、診療水平如何？又存在哪些亟須重視的問題？

半月談記者近日在北京、杭州、沈陽等多地走訪發現，隨著春季花粉、楊絮彌漫，戴口罩出行的老百姓數量增多，各大醫院的呼吸科、皮膚科病人爆滿。

患者陳為華說，他對楊絮特別敏感，“鼻炎犯的時候，感覺整個人都不好了，做什么都無法集中精力”。

據世界變態反應組織統計，近30年間，全球過敏性疾病的發生率至少增加了3倍。目前全球總患病率已達22%，預計在20年后，工業化國家50%的人口將患上過敏性疾病。世界衛生組織把過敏性疾病列為21世紀需重點研究和防治的三大疾病之一。  

據了解，過敏性疾病包括過敏性鼻炎、哮喘、結膜炎、濕疹、食物過敏、藥物過敏等。貴州省人民醫院呼吸內科副主任醫師張翊玲表示，過敏性疾病在兒童，特別是嬰幼兒群體中的發病率越來越高，低齡化傾向明顯。

遼寧省婦幼保健院兒科過敏門診主任譚春迎提出，近年來患病率激增主要與環境因素有關。室內外空氣污染、煙草煙霧暴露的環境增多，導致人們戶外運動減少、呼吸新鮮空氣幾率降低，加之食品添加劑增多、兒童肥胖率增加、剖宮產率居高、母乳喂養率低等問題，都會使過敏率增加。

浙醫二院過敏變態反應科主任汪慧英表示，過敏性疾病還有遺傳因素，如父母雙方都非過敏人群，則孩子患過敏性疾病的概率是7%；若父母雙方有一方患過敏性疾病，則孩子的患病率是14%；若雙方都有則孩子的患病率會達到28%。代際蔓延也是發病率上升的原因所在。

過敏性疾病涉及耳鼻喉、皮膚、胃腸道等多處器官，過敏反應學即變態反應學，屬于新興學科、交叉學科，對醫師要求高，而國內的培訓教育嚴重不足，正因如此目前該學科的發展存在突出短板。

一是診斷偏差。受訪專家提出，對于臨床檢測和實驗室診斷，部分醫生看到出現陽性結果，不結合臨床癥狀就判斷是過敏原因，經常過度診斷；也有忽視過敏抗體檢測的復雜性，僅憑檢測抗體為陰性便判定患者對某物不過敏，造成后續更嚴重的過敏反應。加之目前國內過敏源檢測儀器市場混亂，也容易導致診斷偏差。

二是用藥限制。專家表示，有近十種類似的過敏性疾病特異性免疫治療藥物沒有納入醫保，給患者帶來巨大的經濟負擔。以2018年3月進入中國市場的奧馬珠單抗為例，該藥適用于大量激素都無法緩解的頑固性哮喘，屬于特異性免疫治療，臨床效果較好，但3000多元一支的藥價把許多病人“拒之門外”。 

三是宣教薄弱。過敏性疾病多為慢性病，早期識別困難，人們普遍缺乏對過敏原理和危害的了解。沈陽安聯婦嬰醫院兒童保健中心主任宮紅梅說，有家長認為孩子長濕疹、腹瀉都不是大問題，往往在網上簡單咨詢一下或者隨便抹點藥膏就算了，耽誤了最佳干預期。

四是重視不足。不少醫院皮膚科只有門診，醫生、醫療用房不足，難以收治嚴重過敏患者。部分受訪皮膚科醫生表示，由于受重視不足，醫學畢業生更愿意進入內科、外科這樣的科室，加之醫療美容類機構遍地開花，皮膚科醫生被分流，導致醫生緊俏，難以應對過敏群體數量增加的趨勢。

面對過敏疾控難題，專家建議將管理模式從此前的被動模式，即單純回避過敏源，轉變為主動管理模式，加快專科隊伍建設和科室設置。

汪慧英建議，在管理部門的推動下，三級甲等醫院應盡快設置過敏專科，相關疾病能在多學科的專業支撐下得到妥善診治。在人才培養上，從醫學院校教育、執業醫師和專科醫師制度等方面，適當傾斜培養適應過敏變態反應學科發展的高素質人才，使得學科能夠朝規范化方向發展。

此外，有專家提出，雖然過敏性疾病沒有極高致命性，但人群范圍廣、疾病根治難、患者生活質量受影響嚴重，可考慮將部分適應癥廣、療效好的藥品納入醫保目錄。