寶寶肚子里為什么會有蟲子？

蛔蟲病是似蚓蛔線蟲寄生于人體小腸或其他器官所致的寄生蟲病。流行廣泛，兒童發病率高。臨床表現依寄生或侵入部位、感染程度不同而異。僅限于腸道者稱腸蛔蟲病，多無癥狀，可有不同程度消化道表現。

蛔蟲鉆入膽管、胰腺、闌尾及肝臟等臟器，或蚴蟲移行至肺、眼、腦及脊髓等器官，可引起相應的異位病變，并可導致嚴重并發癥。

蟯蟲病是由蟯蟲寄生于人體腸道而引起的傳染病。患者和感染人群主要是兒童。主要癥狀為肛門周圍和會陰部瘙癢。

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這么可怕的蟲子是怎么進入寶寶體內的呢？

蛔蟲和蟯蟲并不需要中間宿主，只要接觸了它的蟲卵或幼蟲，就可能被感染。而對于還不懂得保護自己的寶寶而言，蟲卵有很多方法可以進入體內：

1. 飲用生水；

2. 落地食物不洗就撿起來食用，或生吃生鮮果蔬等；

3. 沙土中可能藏有寄生蟲卵，如果寶寶喜歡坐在地上玩耍，特別是穿著開襠褲的時候， 手與全身都有可能沾染到蟲卵。

4. 如果寶寶有吸吮手指頭或飯前不洗手的習慣，蟲卵也會乘機進入體內。

5. 隨灰塵飛揚吸入吞下而感染。

除此之外，在學校、托幼機構內有接觸蟯蟲感染的寶寶，或家庭中有過蟯蟲感染者，都要進行蟯蟲感染普查，因為蟯蟲感染有家庭聚集性。

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那么媽媽們要如何進行有效預防呢？

1. 飯前便后洗手，注意生活衛生。勤給寶寶剪指甲，指甲縫里容易藏匿蟲卵。

2. 不飲用生水，不吃未洗凈的蔬菜、瓜果。

3.  勤曬被褥，勤換洗內衣褲，不要給寶寶穿開襠褲。

4. 不讓寶寶吸吮手指。

5.定期對玩具、食具、桌椅、地板進行消毒，預防家庭內群體性感染。 

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怎么才能確定寶寶肚子已經長蟲了？

通常情況下，寶寶如果肚里有蟲，就會顯示出一些身體信號。比如：

蛔蟲蟲卵局限于腸道多無癥狀，少數有腹痛與臍周壓痛，不定時反復發作，嚴重時食欲減退、體重下降或貧血。蛔蟲移行在其他器官會引起相應病變，比如蛔蟲在肺部移行時可有低熱、咳嗽或哮喘樣發作。 

蟯蟲病主要表現為肛門周圍和會陰部瘙癢，夜間更甚；兒童常伴有睡眠不安、夜驚、磨牙等表現，有時有食欲缺乏、腹痛、惡心等消化道癥狀。

當寶寶有了如上這些癥狀的時候，媽媽們就要警惕起來了。要么眼見為實，要么化驗檢查，都是“抓住”蟲子的好方法。

1. 仔細檢查寶寶的糞便是否有蛔蟲或蟲卵，或嘔吐出蛔蟲。

2. 等寶寶睡下1~3小時后，看看肛門、會陰、內衣處是否有成蟲，蟯蟲夜間喜歡從肛門爬出來產卵，引起孩子肛門及會陰部瘙癢、睡眠不安的狀態。

3. 最靠譜的方法，到醫院進行糞便檢查。

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驅蟲用藥又該如何選擇呢？ 

在服用驅蟲藥之前，一定要聽從醫囑。在醫生的指導下用藥。一般來說，驅蟲的首選藥物是阿苯達唑片。 這是一種廣譜驅蟲藥，它可阻斷蟲體對多種營養和葡萄糖的攝取，導致蟲體糖原耗竭，致使寄生蟲無法生存和繁殖，用于蛔蟲病、蟯蟲病的治療。

如有其它寄生蟲感染或并發癥，還請在專業醫生的指導下服用。

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驅蟲后，又有哪些部分需要注意呢？

1. 多喝水和多吃富含植物纖維的食物。

水和植物纖維能加強腸道蠕動，促進排便，及時把蟲體連同糞便一起排出。含纖維素高的食物有谷類、堅果、新鮮蔬菜等。少吃辛辣、熱等刺激性食物，否則容易引起便秘而影響驅蟲效果。

2. 藥后蟲體已死亡，糞中無活蟲別見怪。

阿苯達唑片可阻斷蟲體對多種營養和葡萄糖的攝取，導致蟲體糖原耗竭，致使寄生蟲無法生存和繁殖而死亡7,8。所以有的家長在給孩子吃驅蟲藥后，不見活的蟲體排出，這是正常現象。 

蟯蟲病易自身重復感染,在治療兩周后應咨詢醫師或藥師,以決定是否需要重復治療。

蛔蟲、蟯蟲雖然聽起來很可怕，但只要在父母和驅蟲藥的雙重守護下，寶寶們一定會健康成長。

參考文獻：

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5.盛曉陽.用不用吃驅蟲的藥?父母必讀.2010;11:54-5.

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7.史克腸蟲清藥品說明書。

8.國家藥典委員會編。中華人共和國藥典臨床用藥須知-化學藥和生物制品卷2010年版。中國醫藥科技出版社。2011年出版。P866