雖然這是個大家最熟悉的問題，也是被科普的最頻繁的問題，但是感覺大家仍有些誤解，那咱們今天給大家說說，讓大家真正明白。
1發熱是單純有益的或有害的
年輕爸媽被科普整天教育說，發熱不會燒壞大腦，是幫著殺菌滅病毒的，會覺得發熱真是個好事情，家里老人看到孩子難受，就會想發熱有啥好處，只讓孩子難受，趕快給我孫子/孫女降溫。
看到這里，大家應該知道怎么看待發熱了，那就是全面的看。這樣看，就會知道，發熱既有益處、也有壞處，到底在你孩子身上是好是壞，看發熱的程度，孩子耐受情況。
發熱能限制病毒復制、細菌的繁殖。這可能和這些病原也喜歡人體正常體溫，當體溫升高后，它們也不舒服有關；也可能和血清鐵減少有關，因為這些病原生存繁殖也需要鐵。發熱還能增強免疫系統的功能，讓免疫系統更加積極的去消滅病原。
從上面看，發熱對人體是好的，但是我們也得知道，當發熱體溫太高時，比如已經超過40攝氏度了，那其增強免疫力的效果就轉為限制了，因為組成免疫系統的細胞、組織等，也不喜歡總是在高溫下工作啊，也難受啊。
同樣，發熱不僅會讓病原難受，你的人體也是各種細胞組成的，也不喜歡這么高的溫度，你也難受。所以，人體自己控制的發熱，都不會長時間持續，都會發熱一會，降下來，過段時間再發熱。
那難受就只有壞處嗎？也不是，你難受時就會在家躺著，不出去浪，那就通過休息，促進疾病的恢復。
那和孩子的耐受性有啥關系？要想發熱，得利用氧氣、燃燒體內的養料，這樣耗氧增加、產生二氧化碳增加，這時對心肺就是大考驗。如果孩子是健康寶寶，那能耐受的了，如果對于有心肺疾病的孩子，就可能受不了了。
現在認為，發熱不會燒壞大腦，因為發熱是大腦控制的，不會燒壞自己的；但是大腦有時在體溫高或者上升迅速時，會出現保護性宕機，也就是出現熱性驚厥。由此可見，也是好壞交織。
2一定得體溫大于39攝氏度才用藥
退熱藥的目的是讓孩子舒服，從這一點也能知道，不要根據發熱的溫度決定是否用藥。對于多少度時使用退熱藥，好多推薦都不一樣，UPTODATE都提到40攝氏度了，NICE指南只是說孩子發熱癥狀重時（明顯不適）使用退熱藥，都沒說溫度。國內指南也提到到肛溫39攝氏度（口溫38.5℃，腋溫38.2℃）， 才需要退熱。那聽誰的呢？聽孩子的表現，如果孩子發熱后，表現出不舒服的表現，如果孩子吃的好，睡得好，玩的好，那體溫超過39攝氏度也不需要使用退熱藥，如果孩子一發熱就出現煩躁、不愿意動，就躺著表現，那也用退熱藥，不一定非得到39攝氏度才用藥。
3一發熱就用藥
這條明顯不對，但有些老人們看到孩子發熱就受不了，就覺得把體溫降下來才是對孩子好。
4一定要測準體溫
有些家長特別嚴謹，就想把孩子的體溫測得準準的，以方便用藥和評估孩子疾病，為此買了最貴的體溫計，多個體溫計對比著測量。
但是我們上面第2條說了，不是依據體溫高低用退熱藥的，所以測的再準,能有多少幫助？何況，你也測不準，因為孩子的體溫隨時變化，你測量出的體溫，只能顯示這個時間的。再者，你測得體溫，終究是體外的溫度，即使測得是肛溫，也不是心肝腎腦這些核心器官的溫度。最后，發熱的高低，也不能代表孩子疾病的嚴重程度，而孩子的精神狀態等，更能說明問題。
所以，不要強迫癥，不要100%完美。知道孩子發熱了，之后好好觀察孩子狀態，觀察孩子舒服程度就行了。
53月齡內不能用泰諾林，6月齡內不用美林。
這句話的正確說法是，在沒有醫生評估的情況下，3月齡內不要使用泰諾林退熱，怕的是耽誤孩子病情。
因為3月齡內，孩子出現發熱，可能是嚴重的細菌感染的表現，需要讓醫生檢查明確，及時給與正確治療。等檢查明確后，在合適的治療的基礎上，如果孩子出現發熱導致不適，是可以使用泰諾林退熱的，不是通過物理降溫（后面會講物理降溫）。
對于美林，確實是因為6月齡內的孩子腎功能有限，風險增加（不代表一定有問題啊），美國是推薦6月齡以上才使用美林的。但是有研究顯示，在3-6月齡、體重大于5kg的孩子，短期使用美林是安全有效的。所以，現在說6月齡內，一般不需要使用美林，而不是絕對不能用。
所以，如果有醫生說3月齡內可以用泰諾林，6月齡內能用美林，并且是拿出證據說的，不要覺得奇怪。
6退熱藥不能聯合、交替用
退熱藥不需要聯合用，這個是正確的，因為沒有必要，即使聯合用藥能將溫度降的更低點，但是單用一個藥也能達到讓孩子舒服的效果。所以，沒有必要為了那個更低一點的溫度，而冒可能出現的聯合用藥的風險。如果之前聯合用過美林、泰諾林給孩子退熱怎么辦？也不要擔心，以后不用了就行，現在研究也沒發現聯合使用有多大副作用。退熱藥不推薦交替用的意思是，不要這次用美林，下次用泰諾林，再下次用美林。這種做法不是說有什么嚴重副作用（至少目前沒有發現，實際使用中的嚴重副作用），而是怕你記錯了上次用的什么藥，萬一忘了，同一種藥物可能會在最短間隔內使用，導致藥物過量。
那如果孩子使用一種藥物4小時后，體溫還不降、孩子還是不舒服，這時能用第二種藥物嗎？當然可以，不能老讓孩子不舒服啊，這個在NICE的發熱指南里面明確提出了。
所以，如果使用美林3小時后，孩子仍不舒服，體溫仍高，可以用泰諾林的，別怕。
7退熱藥物根據年齡算
退熱藥要根據體重算，不要根據年齡算，這個得記住。有些寶寶長的胖，根據年齡算，那么小劑量的藥物達不到效果。有些孩子特瘦，根據年齡，有可能會過量用藥。
8物理降溫不能用或一定得用
物理降溫，英國NICE的指南中提示不要用了，美國新版的育兒百科里面也把溫水擦拭，這個物理降溫的方法給去掉了，基本各大指南都不讓物理降溫了。
理由是可能導致孩子不適（孩子體溫上升期時，會覺得冷，這時物理降溫，孩子會難受），還只能短暫降溫，沒有多大效果。
在這點上，UPTODATE做的比較好，沒有這么絕對的不讓使用，而是說一般不要使用，但是在需要快速退熱的發熱中，比如有神經系統疾病時，發熱影響大，孩子對退熱藥的效果不好時能用；發熱伴有過熱（中暑、包裹過多）時，是可以使用的，并提出讓孩子舒服的物理降溫的方法：
物理降溫作為退熱藥的一個輔助方式，不要單獨使用，在用退熱藥后30分鐘再物理降溫，用30攝氏度左右的溫水給孩子擦拭（不要浸泡），而不是涼水、酒精等。整體來說，在家護理時，需要物理降溫的時候很少，家長們能不用就不用了。
最后加一句，中暑時，物理降溫是非常重要的處理手段，這時需要快速降溫，不要不敢用啊。
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