這周末和之前的同事約好「以娃會友」的，結果同事說他們家寶寶因咳嗽厲害去看醫生，原以為是感冒結果被診斷為急性支氣管炎。

吃藥好幾天了都不見好，婆婆每天擔心照這樣咳下去，會咳成肺炎。

支氣管炎會不會發展成肺炎呢？如何治療和預防支氣管炎？嘟媽的同事問道。

什么是支氣管炎？

支氣管炎是指由于各種致病原引起的支氣管黏膜感染，是兒童時期常見的呼吸道疾病。

寶寶常見的支氣管主要有兩類：急性支氣管炎和毛細支氣管炎，他們的癥狀表現也差別很大。

急性支氣管炎常見于3歲以下的寶寶，多是先有感冒癥狀，后來只剩下咳嗽，剛開始是干咳，然后有痰，咳嗽一般持續7~10天，有時也會持續2~3周甚至更久。

1~3歲的小寶寶患急性支氣管炎一般癥狀較重，常會發熱，多在38℃~39℃，偶爾也會超過39℃，但大多數2~3天就退熱了，也可能伴隨嘔吐甚至腹痛、腹瀉的癥狀。

毛細支氣管炎則常見于6個月以下的小嬰兒，多為喘憋、呼吸急促、呼吸困難，嚴重時有面色蒼白、煩躁不安、口唇青紫、鼻翼煽動等缺氧的表現，發熱比較少見。

急性支氣管炎絕大多數是由病毒感染引起的，如冠狀病毒、流感、腺病毒等，能引起感冒的病毒都可以引起急性支氣管炎。

也有少部分的急性支氣管炎是由細菌、過敏引起的。如空氣污染、粉塵、煙霧等會刺激支氣黏膜引發炎癥，霧霾中的有害顆粒能直接進入并黏附在寶寶呼吸道表面，再加上寶寶呼吸道短，容易誘發鼻炎和支氣管炎。一想到這，我就不禁為嘟嘟天天在帝都吸霾而感到深深的擔憂啊。

毛細支氣管炎主要是由呼吸道合胞病毒（RSV）引起，也可由副流感病毒、鼻病毒等引起。

有些家長會通過痰的顏色來區分是細菌性還是病毒性。嘟媽想說的是，這些做法是不靠譜的。

無論是綠色的痰、黃色的痰還是透明的痰只能說明里面有沒有死的白細胞，并不是說明是細菌還是病毒。

我們可以通過孩子咳嗽的持續時間來判斷，當孩子的咳嗽超過3周，且有痰時，我們就要考慮孩子可能是細菌性支氣管炎了。當寶寶是早產兒、心肺腎肝慢性病患兒、免疫力缺陷患兒時，細菌感染幾率就會有更大。

因細菌繁殖，細菌性支氣管炎比病毒性支氣管炎更容易導致肺炎。當患了細菌性支氣管炎時，會使用抗生素治療。但抗生素不能治療病毒性支氣管炎和其他任何病毒性疾病。

如何區分支氣管炎與肺炎？

支氣管炎可能會發展成肺炎，很多家長一看到肺炎兩個字就很害怕。

那應如何區分呢？

首先，要記住一句話，肺炎的癥狀要比支氣管炎的癥狀嚴重的多。如果孩子出現以下癥狀，就可能是肺炎了：

若出現以上任何癥狀之一，一定要立即就醫。

支氣管炎的治療

由于絕大多數的急性支氣管炎是病毒感染，所以不能使用抗生素治療。

急性支氣管炎和感冒一樣，是自限性疾病，通常在2~3周會自行好轉。

急性支氣管炎的一般治療就是對癥用藥+家庭護理，比如發熱、頭疼就吃對乙酰氨基酚或布洛芬，疲乏就多休息，有痰咳嗽就常變換體位，多給寶寶喂水，增加空氣濕度，助痰咳出等。

一定不要擅自使用抗生素給寶寶治療。當你懷疑是細菌性支氣管炎要去醫院進行確診。用不用抗生素由醫生結合寶寶情況和血常規等化驗結果決定。

寶寶咳嗽有痰，怎么辦？

當看到寶寶咳嗽，有些家長不管三七二十一就帶寶寶去霧化。雖霧化對咳嗽確實有很好的效果，但咳嗽也不是霧化的絕對適應癥。關鍵是找到咳嗽背后的原因，然后根據病因判斷是否需要進行霧化治療。

支氣管、肺炎、感冒等原因導致的咳嗽不是霧化吸入治療的指征。

還有家長會給寶寶用右美沙芬、福爾可定等止咳藥，這些藥雖能緩解寶寶的咳嗽，但只是掩蓋了表面癥狀。

同樣，祛痰藥、復合感冒藥以及各種中成藥等都建議給寶寶用。

那看到寶寶一直那樣咳著？

3個月~1歲的寶寶，可以喂上10ml左右的溫水或蘋果汁，每天4次，能有效緩解咳嗽的癥狀。

1~3歲的寶寶，可以喂上2~5ml（5ml約為一個普通礦泉水瓶蓋那么多）的蜂蜜來減輕咳嗽的癥狀。1歲內的寶寶慎用蜂蜜止咳，容易誘發過敏。

不建議給6歲以下的孩子吃非處方止咳藥，對于支氣管炎的寶寶就更是了，用鎮咳藥會抑制分泌物的排出，也要讓寶寶遠離二手煙，煙霧刺激容易加重咳嗽的癥狀。

當寶寶咳痰時，可以多給寶寶喂水，用空氣加濕器提高空氣濕度（55%）。也可以睡前在浴室內放會兒熱水，讓溫暖濕潤的水蒸氣充滿整個浴室，然后把寶寶帶進去多待一會兒，或帶著寶寶一起沖沖澡，這樣就能多吸入些水蒸氣，呼吸道便能得到充分滋潤，咳痰會更容易！

還可以用媽媽的蒸臉機讓寶寶的呼吸道濕潤起來，但記得蒸臉機里要用蒸餾水哦！

如何預防支氣管炎？

從寶寶自身來看，免疫力低下，營養不良、佝僂病、慢性鼻炎、咽炎等均是誘因，因此平時保證營養充足，增強鍛煉是預防支氣管的最佳辦法。

勤洗手，可有效防止細菌傳染，尤其是在流感高發季。盡量遠離二手煙，及時接種疫苗，尤其是流感疫苗、肺炎疫苗等。