在門診中，我們經(jīng)常遇到以耳周腫脹，尤其吃東西時疼痛加劇為主訴的就診小患者，經(jīng)檢查后被確診為流行性腮腺炎。那么，關于流行性腮腺炎您了解多少呢？

流行性腮腺炎俗稱“痄腮”，是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病，系非化膿性炎癥。四季均有流行，以冬、春季常見?？山?jīng)呼吸道飛沫、直接接觸或者含有病毒的污染物傳播。

起病初有發(fā)熱，伴畏寒、頭痛、咽痛、食欲不振、腮腺腫大，張口咀嚼及進食過硬食物時腫脹更厲害，腫脹于3-5天達高峰，一周左右逐漸消退，大多數(shù)患者預后良好。

流行性腮腺炎病毒具有嗜腺體和嗜神經(jīng)的特點，也可侵犯肝、腎、心臟、關節(jié)等器官，可引起腦膜炎、腦炎、睪丸炎、卵巢炎、急性胰腺炎、甲狀腺炎、腎炎、關節(jié)炎等并發(fā)癥，有些患者還會出現(xiàn)聽力減退。其中最常見并發(fā)癥為睪丸炎和神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。

1.腦膜腦炎

腮腺炎病毒昰嗜神經(jīng)組織病毒，腦膜腦炎是兒童時期最為常見的并發(fā)癥，男孩較女孩多3-5倍。腮腺炎腦炎與其他原因引起的腦炎不易鑒別，以頭痛、嘔吐、頸項強直為常見癥狀，20%的患兒發(fā)生驚厥。腦脊液中白細胞總數(shù)正?；蛏栽龈?，以淋巴細胞為主。腦膜腦炎癥狀可能在腮腺腫大前或同時發(fā)生，也有腮腺腫后2周內(nèi)出現(xiàn)。腦電圖可有改變但無特異性，一般預后良好，個別腦炎病例也可留有后遺癥。

2.睪丸炎

男性患兒最常見的并發(fā)癥，青春發(fā)育期后的男性發(fā)病率14%-35%。早期癥狀常發(fā)生在腮腺腫大1周左右，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭疼、惡心、下腹疼痛、患側(cè)睪丸脹痛伴劇烈觸痛，陰囊臨近皮膚水腫、發(fā)紅，鞘膜腔內(nèi)可有黃色積液。病變大多侵犯一側(cè)，1/3-1/2的病例發(fā)生不同程度的睪丸萎縮。由于病變常為單側(cè)，即使雙側(cè)也僅部分曲精管受累故很少導致不育癥。

3.卵巢炎

占青春期后女性患者的5%-7%。卵巢炎癥狀有發(fā)熱、嘔吐、下腰部酸痛，下腹部輕按痛，月經(jīng)周期失調(diào)，嚴重者可捫及腫大的卵巢伴壓痛。

4.胰腺炎

輕型及亞臨床型較常見。表現(xiàn)為中上腹疼痛和觸痛，伴嘔吐、發(fā)熱、腹脹、腹瀉或便秘等。如不伴有腮腺腫大可誤診為胃腸炎。血中淀粉酶不宜作診斷依據(jù)，血清脂肪酶值超過1.5U/dl（正常為0.2-0.7U/dl）提示最近發(fā)生過胰腺炎。

5.其他

心肌炎、腎炎、肝炎、乳腺炎、甲狀腺炎、血小板減少、關節(jié)炎等。眼部的并發(fā)癥有角膜炎、淚腺炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎視乳頭炎。一般3周內(nèi)恢復。

1.保持口腔清潔，流質(zhì)飲食，避免刺激性食物。

2.金黃膏、青黛、仙人掌和雞蛋清外敷。

3.嚴重頭痛和睪丸炎患者可酌情使用止疼藥，并發(fā)睪丸炎者應局部冷敷并用陰囊托將睪丸抬高以減輕疼痛。

4.病情嚴重者及時去醫(yī)院就診。

1.避免接觸患者。