這幾天，一2歲兒童家長帶著厚厚一摞病歷，在診室里訴說“孩子誤吃二甲雙胍導致嚴重腦損傷”的情景令我痛心不已，難以忘懷，又是一例嚴重的兒童意外傷害！

在兒科門急診，經?？梢姷揭蛘`服藥物等意外傷害而危及生命孩子被急匆匆的家長和120急救車送來！

這個誤吃二甲雙胍導致嚴重腦損傷是個活潑可愛、聰明伶俐的的2歲男孩。

1個多月前，男孩像往常一樣在奶奶的臥室睡午覺，家長就留他自己在臥室里。2個小時后，家長再去臥室看孩子時，發現他全身松軟、口吐泡沫、面色青灰地躺在地板上，口腔里有大量白色藥粉，身旁有一瓶打開的二甲雙胍緩釋片。

奶奶趕快過來查了查，少了10片，孩子可能1次吃了10片二甲雙胍！

發現孩子吃錯藥后，家里人馬上打120急救到XX兒童醫院，到了醫院發現，孩子的血糖測不出來了，檢測結果顯示為0，醫生說是二甲雙胍引起的嚴重低血糖，低血糖導致了腦損傷。

男孩的姑姑痛心地說：“醫生說是發現晚了，治療晚了，腦損傷嚴重，很難再恢復正常。原本活蹦亂跳、人見人愛的孩子，在兒童醫院治療了1個多月，現在命是保住了，但啥都不會了，誰都不認識了，也不會說話、不會翻身運動，吃喝拉撒都不知道了。不過，給他喂口稀飯會咽下去。”

小姑姑還說，她們全家也都知道不能讓孩子接觸藥物之類的，家里的藥物及農藥之類的都藏了起來，放到了孩子看不見、拿不到的地方。誰都沒想到這個二甲雙胍，很多老年人吃了很多年也沒有出現副作用的藥物，竟然把孩子毒害得這么嚴重！

作為兒科醫生，我一邊聽著她的訴說，一邊翻看這厚厚的病歷資料，心情沉重地說：“二甲雙胍是降糖藥，盡管沒有直接的肝腎腦毒性，但它引起的低血糖可以嚴重損害身體各個臟器，特別是對兒童的腦損傷，越小的兒童越嚴重，而且不可逆，10歲以下兒童是不用的。”

二甲雙胍這個藥，大人1次是1片的量，這個2歲的孩子，1次吃了10片，超大劑量！即便是孩子自己可以吃的藥物/食物，超大劑量也會出現危險的。因此，無論什么藥，無論是誰吃的藥，都不能讓孩子自己可以吃到呀！

二甲雙胍片常用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖者。10歲以上2型糖尿病兒童可用本品，在嚴格遵照醫生醫囑正確用量的情況下，主要副作用為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛和食欲不振、胃腸道不適，在超大劑量食用時，會過度降低機體血糖水平。

低血糖癥是兒童特別是新生兒和嬰幼兒時期最常見的代謝紊亂，反復發作或持續性低血糖可導致兒童不可逆性腦功能損害，進而造成兒童生長發育遲緩，嚴重者智商低下，甚至死亡。

盡管低血糖對兒童危害嚴重，但嬰幼兒和新生兒早期無任何臨床癥狀和體征，需要監護人細心觀察評估孩子的變化才可被發現。

低血糖導致腦損傷的程度，取決于低血糖的發生原因、水平及持續時間，急性發生的、持續時間越長、血糖水平越低，腦損傷越重。嚴重低血糖時，人體大腦的新陳代謝將會像窒息缺氧一樣停滯，持續8分鐘就可以造成嚴重的不可逆性腦損傷。低血糖對兒童、尤其是嬰幼兒的損傷大于成人，臨床及時診斷和救治極為重要。

如果發現兒童出現喂養困難、嗜睡、青紫、哭聲異常、面色蒼白、顫抖、震顫，甚至驚厥等低血糖的臨床表現，5分鐘之內，應給予口服糖果、糖水或者含糖較多的食物，如果進食困難，立即給予靜脈推注或者輸注葡萄糖，多數兒童血糖會很快回升，可以避免發生腦損傷等嚴重后果。

本文中的2歲男孩，2個小時才被發現，已經出現了嚴重腦損傷，到了醫院血糖低到測不出數字，所以，預后將是非常令人痛心的！

1.當發現發現孩子誤服了藥物等有害物品后，家長首先是終止兒童進一步食用，判斷下孩子的一般情況，是否神智清醒，同時撥打120急救電話。

2.催吐、洗胃、導瀉、灌腸是處理誤服了藥物等有害物品的幾個序貫措施，但每一步、每一個措施都有適應證和禁忌證。

3.催吐禁忌證

4.催吐的方法

排除了禁忌證，催吐越早越好?？刹捎脡荷喟寤蚴种复碳せ純貉屎蟊诘闹苯哟碳しā４咄逻^程中，一定要觀察孩子的反應，避免嘔吐誤吸。