實用！慢性胃炎中西醫結合治療藥物一覽表

2017/9/18 10:35:36來源：基層醫師公社作者：高麗麗

一．慢性胃炎西醫理論、中藥治療用藥

慢性胃炎是由不同原因引起的胃黏膜的炎癥或萎縮性病變，主要表現為淺表性胃炎或萎縮性胃炎。

西醫分類

表現

中藥用藥

淺表性胃炎

充血、水腫、糜爛、出血等表淺炎癥

①采用具有清熱消炎、去腐生肌、護膜止血等作用的中藥如黃芩、梔子、連翹、黃茋、茯苓、白芍、白及、元胡、木香、砂仁、敗醬草、魚腥草、甘草等。

②采用黃茋建中湯、香砂六君子湯等方加減治療。

萎縮性胃炎

腺體減少，后期可出現腸腺化生、不典型增生等胃癌前病變

①選用具有逆轉萎縮和癌前病變作用的中成藥，如荊花胃康膠丸、胃復春、三九胃泰、摩羅丹等。

②可用活血化瘀、健脾益氣、扶正祛邪等中藥。

二．慢性胃炎中醫理論、西藥治療用藥

慢性胃炎屬中醫學“胃脘痛”、“痞滿”等范疇，由肝郁氣滯、脾失健運、胃氣上逆，或肝郁化火，灼胃傷陰，濕濁內阻，終致郁熱、虛熱、濕熱等證所引起，主要表現為上腹部近心窩處隱痛、脹痛或灼痛，以及脹滿感、堵悶感、上頂感，伴噯氣、早飽、嘈雜泛酸等，每于情志因素而加重。

三．慢性胃炎中西醫結合治療用藥

中醫證型	胃黏膜病變和病生理改變	中西藥用藥
肝郁氣滯證	抑郁易怒等情志變化、胃腸運動功能失調、膽汁反流等改變	①中（成）藥：舒肝解郁、理氣導滯。 ②西藥：抗抑郁藥、調節胃腸動力藥、膽汁結合劑。
肝胃郁熱證	多有胃黏膜充血、水腫，可見糜爛或散在出血點	①中（成）藥：清肝瀉熱、和胃止痛。 ②西藥：保護胃黏膜藥、止血藥。 ③中（成）藥：護膜生肌、消炎止血。
脾胃濕熱證	多有顯著充血、水腫、糜爛和Hp感染	①中（成）藥：清熱化濕、和中醒脾、抗菌消炎。 ②西藥：抑酸劑、保護胃黏膜藥、根除Hp三聯或四聯。
脾胃虛寒證	胃黏膜炎癥緩解，胃腸功能低下，體質虛弱	①中（成）藥：溫中健脾、和胃止痛。 ②西藥：保護胃黏膜藥、調節胃腸動力藥。 ③中（成）藥：護膜生肌。
胃陰不足證	充血水腫或兼少許糜爛及萎縮性病變	①中（成）藥：養陰健脾、益胃止痛、抗菌消炎。 ②西藥：抑酸藥。 ③中成藥：逆轉萎縮藥，如荊花胃康膠丸、胃復春、三九胃泰、摩羅丹等。
胃絡瘀阻證	萎縮、癌前病變和陳舊性出血	①中（成）藥：理氣活血、化瘀止痛。 ②中（成）藥、西藥：改善微循環藥、抗癌止血藥。