所謂細節決定成敗，要看好一個患者，我們的態度可能就決定了患者的命運。
病史往往藏著疾病真相，可病史該怎么問？怎么看？讓我們從兩個病例入手。
咳嗽大半年，止咳藥咋就治不好？
各項檢查正常，找不到咳嗽病因！
去年有個患者「咳嗽半年」，輾轉多家醫院治療沒有效果，后就診我院。
對我們而言，接診這樣的患者壓力很大。咳了半年，要是再看不好，既耽誤病情又辜負患者信任。為此，我開始仔細研究患者病史。
半年前開始的咳嗽，起初斷斷續續不嚴重，可在衛生院掛鹽水、吃止咳藥沒什么效果，再后來咳嗽竟越來越劇烈。患者在當地大醫院的胸部 CT 顯示：只有少許纖維灶，氣管鏡和肺功能檢查無異常，各項化驗檢查均無異常。
半年前開始的咳嗽，起初斷斷續續不嚴重，可在衛生院掛鹽水、吃止咳藥沒什么效果，再后來咳嗽竟越來越劇烈。
患者在當地大醫院的胸部 CT 顯示：只有少許纖維灶，氣管鏡和肺功能檢查無異常，各項化驗檢查均無異常。
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雙手皮膚干燥、老化，接觸水后皮膚變白、脫皮，水干后...
來源：村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
5月8日，發表在Cell子刊《Cell ...
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