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哮喘急性發作怎么辦?緊急處理4步走

2021/11/22 8:46:28來源:老百姓大藥房集團

支氣管哮喘是一種常見的呼吸道疾病,急性發作時如果得不到及時、正確的救治,會給患者造成極大的痛苦,甚至威脅生命。


因此,對于哮喘患者及親友,有必要掌握一些哮喘急性發作救治的知識。


01

什么是哮喘急性發作?


哮喘急性發作是指喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發生,或原有癥狀急劇加重,伴有呼吸困難,以呼氣流量降低為主要特征。



02

如何判斷哮喘急性發作?


1、咳嗽

有的病人平時感到沒什么癥狀嗎,突然最近咳嗽了,而且咳得比較嚴重,伴有胸悶氣短,雖然不是很嚴重,要引起警惕,可能預示著哮喘病情加重。


2、依據呼氣流量峰值(PEF)監測結果

PEF可以通過簡易峰流速儀來檢測。峰流速儀攜帶方便,操作簡單,可以在家自行檢測,如果PEF值近期下降至個人最佳的60-80%或更低,則需要警惕急性發作的風險。


03

哮喘急性發作處理4步走


1、遠離誘因

大部分哮喘急性發作都有明確的誘因,遠離誘因,尤為重要,保持家庭環境清潔通風,空氣清新。


2、穩定情緒

及時消除患者的緊張情緒。緊張的情緒可能會加重氣道痙攣的程度,使哮喘癥狀難以控制。


3、選用藥物



1)首選速效支氣管舒張劑,如沙丁胺醇氣霧劑等,能夠迅速緩解支氣管痙攣。每一個哮喘患者都應該常備這些急救藥,哮喘急性發作時, 每次吸入 100~200μg ,即 1~2 噴,必要時可每隔 4~6 小時吸入一次,但 24 小時內不宜超過 8 噴。


2)吸入激素和支氣管舒張劑的聯合藥物

如果手邊沒有沙丁胺醇氣霧劑,還可用布地奈德/福莫特羅,也可用于迅速緩解癥狀,最好一天不超過 8 吸。


3)家中常備口服激素如潑尼松等,不過用法劑量要咨詢專業醫師,以免發生藥物不良反應或延誤病情。


4、氧療

低氧血癥者,采用鼻導管或面罩吸氧,以維持血氧飽和度在 94% 以上。


04

區分重癥,及時送醫


如果出現下述任何一項重癥的表現,及時就近就醫。


1、一看說話方式

如果講話流暢,短語短句張口就來,這種情況通常不嚴重。


重癥患者往往講話費勁,惜字如金,講單字都困難,這種就要小心了。


2、二看坐姿體位

輕中度患者往往喜歡斜靠著或躺著,可以按照自己的舒適度調節,不煩躁。

重癥患者常常坐立不安,身體前傾坐著喘氣會讓他稍感舒適。


3、三看脈搏心跳

重癥患者由于氣道持續痙攣缺氧,心跳加速,往往脈搏或心率超過 120 次甚至更快。


4、四看血壓氧飽和度

如果家里有指脈式氧飽和儀或血壓計,都可以用來判斷病情程度。


當氧飽和度低于 90% ,通常表明病情重。如果血壓不好,通常也表明病情重。這里的血壓不好一般指低血壓,如果血壓過低,可能有休克前兆。當然很多老年患者,血壓很高時也要注意。


哮喘作為一種不能根治的慢性呼吸道過敏性疾病,需要進行長期規范的治療治療,只有這樣,才能達到病情的完全控制,即維持與健康人的相同生活質量,減少哮喘急性發作。



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