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脾胃病:6大癥狀與13個用藥治療方案

2021/12/2 8:46:46來源:藥店微學堂

脾胃對飲食物消化吸收功能產生的物質基礎常稱為胃氣中醫學特別重視人體胃氣的作用,認為人以胃氣為本。現在脾胃不好的人越來越多了,今天,就為大家系統總結了脾胃病的癥狀治療及聯合用藥方案。

常見病癥


胃痛:常伴有食欲不振,惡心嘔吐,嘈雜泛酸,曖氣吞腐等消化道癥狀


痞滿:以胃脘痞塞,滿悶不舒為主癥并有按之柔軟,壓之不痛,望無脹形的特點


噎膈:一般輕者主要為胸骨后不適,燒灼感或疼痛,食物通過有滯留感或輕度梗阻感咽部干燥或有緊縮感


打嗝:呃聲或高或低,或疏或密,間歇時間不定常伴有胸膈痞悶,脘中不適,情緒不安等癥狀


泄瀉:大便糞質稀溏,或完谷不化,或糞如水樣,大便次數增多,每日三五次以至數十次以上常兼有腹脹腹痛腸鳴納呆


痢疾:以腹痛,里急后重,大便次數增多,瀉下赤白膿血便為主癥是夏秋季常見的腸道傳染病。

病因


  • 胃酸過多或不足(胃酸過多會引起燒心反酸潰瘍病;胃酸不足就會導致消化不良,長期的消化不良會導致營養不良)

  • 幽門螺旋桿菌


  • 各類刺激(辛辣刺激性食物刺激,食物的涼熱溫度刺激,咖啡因煙酒藥物等方面刺激和情緒上的刺激)


  • 胃黏膜破損


  • 缺乏消化酶


  • 消化道動力不足

藥物治療

西藥部分


用于緩解胃酸過多引起的胃痛胃灼熱感(燒心)反酸的藥物:

西咪替丁雷尼替丁硫糖鋁咀嚼片維U顛茄鎂鋁片大黃碳酸氫鈉片


增加胃腸道動力的藥物:

嗎丁啉二甲硅油西沙比利


用于抗潰瘍的藥物:

膠體果膠鉍膠囊奧美拉唑


中成藥部分


以消除因為脾胃問題而引發的病理產物(如痰濕積食等)或者癥狀(如胃脹胃痛胃酸過多食少納呆大便溏泄便秘等)為主要目的的藥物:


太極藿香正氣液木香順氣丸康恩貝腸炎寧片復方田七胃痛膠囊等


以增強脾胃自身的功能為主,偏重于健脾養胃以增強自身機體消化吸收能力的藥物:


香砂六君丸香砂養胃丸參苓白術丸養胃舒顆粒陳李濟補脾益腸丸溫胃舒附子理中丸等

用藥須知



1. 香砂養胃丸香砂六君丸:香砂六君丸則偏重于益氣健脾,而香砂養胃丸則側重于溫中和胃


2. 參苓白術丸補脾益腸丸:均可健脾益氣,澀腸止瀉參苓白術丸更重于益氣,補脾益腸丸側重于澀腸止瀉,而且補脾益腸丸所針對的病情要重一些


3. 溫胃舒附子理中丸:同屬于補陽溫中散寒附子理中丸的補陽程度要深,所針對的病癥也相對嚴重


西醫分類及聯合用藥




1

功能性消化不良


聯合方案舉例


奧美拉唑膠囊(抑制胃酸分泌,針對上腹痛,上腹灼熱癥狀餐前服用)+多潘立酮(促進胃動力,針對餐后飽脹早飽癥狀餐前服用)+香砂六君丸(益氣健脾)



2

胃炎


聯合方案舉例


 針對(HP)感染:


奧美拉唑膠囊(抑制胃酸)+克拉霉素膠囊(對抗幽門螺桿菌)+阿莫西林膠囊(對抗幽門螺桿菌)+復方谷氨酰胺顆粒(隔離胃酸,修復消化道黏膜)


 如伴有以下癥狀再加上相應藥物:

  • 胃脹癥狀:多潘立酮(促進胃動力)

  • 虛寒型(以脹滿不適,食少納呆,胃脘隱痛,喜溫喜按,舌質淡白,胖大有齒痕,舌裂等癥狀為主):參苓白術丸(健脾益氣)

  • 胃陰虧虛型(以胃脘灼熱脹痛,口干口苦,納差,消瘦,舌紅少津,舌體小,舌裂等癥狀為主):養胃舒顆粒(滋陰養胃)




3

消化性潰瘍


聯合方案舉例


克拉霉素膠囊(殺滅幽門螺桿菌)+阿莫西林膠囊(殺滅幽門螺桿菌)+奧美拉唑膠囊(抑制胃酸分泌)+復方谷氨酰胺顆粒(隔離胃酸,修復消化道黏膜)


用藥療程:


  • 胃潰瘍:2~4周;

  • 十二指腸潰瘍:4~6周



4

反流性食管炎


聯合方案舉例


奧美拉唑膠囊(抑制胃酸分泌)+多潘立酮(糾正胃動力方向)+復方谷氨酰胺顆粒(隔離胃酸,修復消化道黏膜)+對癥中成藥(如:肝胃郁熱型用左金丸,肝胃不和型用舒肝和胃丸)




5

膽汁反流性胃炎


聯合方案舉例


鋁碳酸鎂咀嚼片(吸附消化液)+多潘立酮(糾正胃動力方向)+復方谷氨酰胺顆粒(隔離胃酸,修復消化道黏膜) 





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