胃潰瘍是指因為各種有害因素導致胃黏膜防御功能被破壞，這些有害的刺激因素會進一步損害胃黏膜、黏膜下肌層以及血管神經，在胃壁上形成一個坑，這個坑臨床就稱之為潰瘍。我之前做個一個比喻，胃黏膜就像一塊平整的土地，胃潰瘍就像在土地上挖坑，剛開始只是松松土，就像是糜爛，松土后挖個坑就是潰瘍了，這也是潰瘍和糜爛的區別，一般潰瘍的出現都會經過糜爛這個過程，但不是所有的糜爛都會演變成潰瘍。

胃潰瘍有什么癥狀？

胃潰瘍最主要的癥狀就是胃痛，可以表現為餐后痛也可以表現為空腹饑餓痛，也餐后痛多見，這是因為餐后胃酸分泌增加，食物和胃酸會同時刺激潰瘍部位，加上吃飯后胃會蠕動，蠕動后也會牽拉潰瘍部位疼痛，而饑餓時也會導致胃酸分泌，也會刺激潰瘍部位產生疼痛，這就好比你皮膚劃破了口，用酒精消毒時會很痛，是一個道理，胃沒有潰瘍的時候不怕胃酸，因為有黏液屏障保護，出現潰瘍后就會很怕胃酸。除此以外胃潰瘍還會有其他所有胃部都可能有的癥狀，比如腹脹、噯氣、反酸等等，這個沒有特異性，胃潰瘍要注意觀察大便，如果有黑便的話提示可能是潰瘍在出血。

什么情況下容易得胃潰瘍？

胃潰瘍的發生主要和自身胃黏膜的屏障和修復能力相關，和外界的各種刺激相對較小！年輕人很少會得胃潰瘍，即使那些經常喝酒吃辣的，做了胃鏡胃潰瘍的檢出率還是很低，基本都是胃黏膜充血水腫，胃糜爛，注意有些胃鏡報告可能會描述胃竇部淺潰瘍，其實也就是胃糜爛，因為年輕人雖然一方面在不停的損害我們的胃黏膜，但是一方面胃黏膜又在不停的修復再生，所以很少出現胃潰瘍。

而老年人就比較容易發生胃潰瘍了，因為老年人黏膜修復跟不上，很多老年人及時不喝酒不吃辣胃鏡也可能檢出胃潰瘍，但大多都是長期出現了胃痛的癥狀沒有好好的治療，時間長了就變成了潰瘍，老年人各方面身體的機能都在退化，當然也包括胃，皮膚劃個口子可能都很久愈合不了，而且老年人很多都有糖尿病，愈合起來就更困難，另外老年人心臟、肺部多少有問題，胃局部血供不好，胃粘膜慢性缺氧，癥狀情況下如果再喝酒吃辣或者是幽門桿菌感染都可能出現胃潰瘍。

胃潰瘍怎么預防和治療？

胃潰瘍的預防就和所有的養胃原則一樣，少吃傷胃的，多吃蔬菜水果補充維生素，如果有幽門桿菌就根除幽門桿菌就行，如果有其他全身各個系統的疾病那對癥治療就行。如果出現了胃潰瘍，那么治療主要也就是抑酸劑+胃粘膜保護劑+抗酸劑，這個基本和所有的胃黏膜病變治療都一樣，只是服藥周期會長一些4-8周，并且服藥期間還是要注意飲食調理。但如果胃潰瘍都很大很深，可能會伴有出血，這種情況就最好要住院治療，需要禁食，并且做胃鏡的時候還會取活檢，判斷良惡性，內科治療效果不好還可以手術切除。

很多病友可能會說我怎么知道我自己的潰瘍嚴不嚴重，是該吃藥還是手術，其實這個問題只要聽醫生的就好，如果非要自己判斷的話就通過潰瘍的大小以及有沒有出血這兩點來判斷就是，一般潰瘍越大越嚴重，直接大于2.5cm的潰瘍就叫巨大潰瘍，一般＜1cm的潰瘍預后都很好，潰瘍越大服藥周期越長，潰瘍越小服藥周期越短。如果潰瘍有伴出血也就越嚴重。

總結：如果胃鏡檢查發現了（淺潰瘍除外）一定要引起重視，出現潰瘍就說明您平時就是沒有重視，沒有好好保養胃，這種情況下一定要在專科醫生的指導下規律的治療，正規的服藥，并且治療結束后還需要復查胃鏡。