感冒是感受時令之邪或非時之氣所引起的常見外感疾病。初起以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、惡寒發熱、頭痛等為主要表現。

一年四季均可發生，但以冬季、春季為最多。因四時主氣不同，受邪各異，故其性質亦有差別，如春季多病風寒，因而感冒就有風寒、風熱、傷濕、傷暑、傷燥之不同。

感受風熱多先傷肺衛。感受風寒多先犯太陽，感受濕邪多兼損脾胃。此外，感冒發生還與體質有關。

素體熱盛者，多病風熱；陽虛衛弱者，多感風寒；濕盛體豐者，多受暑濕；陰虛消瘦者，多傷燥邪。

無論何種感冒，都有其共同的基本特征，即邪從外來，經肌表皮毛或口鼻侵入人體，阻遏衛陽的輸布，出現惡寒、發熱、頭痛、脈浮緊或浮緩，或浮數等癥。

起病急驟，病位較淺，病情較輕，只要治療及時妥當，一般消退也快，預后良好，很少傳變。

但若遷延失治，由于正氣漸傷，肌體抵抗力下降，也可兼夾成合并他邪，而致發變證。

為便于臨床辨證治療，茲按感冒的性質分為風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒、濕邪感冒4類分述之，燥邪引起者，可參考秋燥病論治。

風寒感冒是感受風寒邪氣所致，可分為傷風和傷寒兩大類。風邪引起者曰傷風，寒邪引起者名傷寒，兩者雖程度輕重不一，受邪各有所偏，但均是皮毛受邪。

蓋風為陽邪，其性開泄，易傷人體上部；寒為陰邪，其性收斂，多犯太陽寒水之經，故風寒感冒，頭面、肺系及太陽經見證較多。治療當疏風散寒，宣肺解表為法。

（1）風襲皮毛：證見鼻塞聲重，流清涕，噴嚏，頭痛，微熱惡風，舌不紅，苔白潤，脈浮緩。治以辛散微溫，疏解風邪。方用蔥豉湯加味：蔥白6克，淡豆豉9克，鮮生姜3克。

（2）風邪犯肺：證見鼻塞流清涕，發熱微惡風寒，頭痛胸悶，咳嗽痰多稀白，甚則微喘，咽不紅，苔薄白或白膩，脈浮滑或浮緩。治以辛溫散邪，宣降肺氣。方用杏蘇散加減：杏仁10克，蘇葉6克，半夏10克，陳皮6克，前胡6克，桔梗6克，甘草6克，枳殼6克，茯苓10克，生姜2克，大棗7枚。

（3）風傷于衛：證見惡寒發熱，頭痛身痛，或有汗，嘔逆，舌淡白，脈浮緩。治以辛溫解肌，疏風散寒。藥用桂枝6克，秦艽10克，大豆卷10克，蔥白5克，生姜3克。

（4）表寒里熱：證見惡寒發熱，頭痛身痛，煩躁，汗出口渴，脈數有力或滑數有力。治以辛溫解表，辛寒清里，表里雙解。方用大青龍湯加減：麻黃3克，桂枝6克，杏仁6克，甘草6克，生石膏15克，生姜2克，大棗5枚。

（5）寒郁熱熾：證見高熱煩躁，口渴引飲，汗出，脈洪大有力。治以辛寒清熱，兼護陰津。方用白虎湯加減：生石膏15克，知母10克，粳米20克，甘草6克。

（6）風寒夾濕：證見頭痛沉重，惡寒發熱，鼻塞流涕，胸悶咳嗽，痰多稀白，周身關節酸痛，疲乏無力，口不渴，舌苔滑潤，脈浮緩軟或沉濡力弱。治以辛溫解表，宣肺祛濕。方用蘇羌達表湯：蘇葉6克，防風6克，杏仁9克，羌活4克，白芷3克，橘紅3克，茯苓3克，生姜2克。

（7）體虛受風：證見發熱纏綿不解，汗出惡風，咳嗽痰少，面色淡白，周身乏力，神疲氣短，舌質淡苔白潤，脈濡軟，常易反復發作。治以扶正祛邪，益氣疏風。方用參蘇飲加減：太子參10克，蘇葉6克，前胡3克，半夏6克，葛根6克，茯苓10克，陳皮6克，枳殼6克，桔梗6克，甘草3克。

風熱感冒是感受風熱之邪引起的急性外感疾病。多發于冬春季節。春冬厥陰風木行令，主升發疏泄，人體之陽氣也向上向外發泄，腠理松懈，若再加之人體陰分素虧，內熱偏盛，或過度勞累汗出，肺氣失于清肅，腠理不能固密，風熱邪氣乘虛從口鼻吸受而發病。

風為陽邪，其性輕揚，侵襲人體多先傷人的上呼吸道，即《內經》所謂“傷于風者上先受之”。肺衛最高，為諸臟之華蓋，且鼻為肺竅，故風熱感冒多見肺系癥狀。因系風熱為患，故治當辛涼輕劑，以散風清熱為原則。

（1）風熱犯肺：證見微惡風，咳嗽少痰，鼻塞流黃濁涕，頭痛無汗，苔薄白，脈浮數或滑數，兩寸大。治以疏散風熱，宣肺透邪。方用雷氏辛涼疏解法：薄荷2克，蟬衣3克，前胡6克，淡豆豉10克，瓜萎10克，牛蒡子6克。

（2）素有郁熱，復受風邪：證見發熱較重，微惡風寒，頭痛汗出，咳嗽咽紅微痛，目略紅，心煩懊儂，舌微紅苔白膩，脈浮滑數。治以辛涼散邪，疏泄表里。方用蔥豉桔梗湯加減：蔥白6克，桔梗6克，沙山梔6克，淡豆豉10克，薄荷3克，連翹10克，竹葉3克，甘草3克。

（3）風熱外襲，邪火內熾：證見發熱口干，微惡風邪，頭脹時有微汗或汗出不徹，咳嗽氣嗆，咽干且痛，溲黃便秘，甚則衄血，舌質紅苔薄黃，脈象浮數或浮滑數，或滑細弦數。治以辛涼清化，苦甘泄熱，藥用薄荷3克（后下），前胡6克，山梔6克，大青葉12克，板藍根12克，銀花15克，連翹15克，鮮茅、蘆根各30克，黃芩10克。

（4）外感風熱時邪：證見發熱微惡風寒，頭痛咽痛，甚則咽喉糜爛，或生白膜，舌質紅，脈浮滑數。治以辛涼清解以宣肺衛，苦寒泄熱而利其咽。藥用桑葉6克，薄荷3克（后下），川貝母10克，桔梗6克，生甘草6克，銀花10克，錦燈籠10克。外吹錫類散，1日4次。

濕邪感冒是感受水濕之邪引起的急性外感性疾病。一年四季均可發生，但以夏秋季節最為常見。

此時空氣潮濕，人處于雨濕之氣包圍之中，加之此時人體脾胃運化功能呆滯，防護稍有不慎，濕邪便可侵入為患。

濕邪傷人，有內外兩途，因于外者，居濕涉水，冒霧早行，濕從外受，傷于體表，束于軀殼；中于內者，恣食生冷瓜果，損傷脾胃，濕從內生。濕邪感冒主要是感受外濕，但其發病與內濕也有著密切關系。濕邪重濁粘膩，不易速去，故其病程亦常較風寒、風熱感冒病程時間略長。

濕邪感冒為濕傷于表，治療上也喜汗解，但濕性粘膩，不易速去，不可竣劑發汗，孟浪用之，徒傷其表，而濕邪不去。

當用辛香宣透之品，芳化濕濁，宣通腠理，使氣機楊達，微微汗出，則濕可盡去。藥如藿香、佩蘭、大豆黃卷、陳香薷、淡豆豉之類。

由于肺主一身之氣，通調水道，故常配用宣降肺氣之品，如蘇葉、桔梗、杏仁之類，使氣化則濕化。

濕易傷脾，脾能運濕，亦常用燥濕健脾消導之品，如蒼術、砂仁、蔻仁、谷麥芽等，若內濕較重，還可加入茯苓、澤瀉、薏米仁等淡滲之品，分利濕邪，使濕從小便而去。總之，本證的治療應著眼于散化外濕，兼除內濕。

（1）濕冒上焦：證見頭目不清，沉重如裹，周身不舒，微微惡風，舌苔薄膩，脈濡緩或力弱。治以輕疏皮毛，宣肺化濕。方用雷氏宣疏表濕法：蒼術3克，防風6克，秦艽6克，藿香3克，陳皮5克，砂仁2克，生甘草2克，生姜3片。

（2）濕傷肌表：證見頭脹而痛，身體疲倦，四肢酸懶，胸痞口淡，惡寒發熱，無汗或汗出不暢，舌苔白滑，脈濡緩或濡弱。治以芳香化濕，辛散透邪。藥用藿香10克（后下），香薷10克，羌活6克，蒼術6克，薄荷2克（后下），牛蒡子3克，桔梗10克。

（3）濕困中焦：證見頭目沉重，身熱不揚，惡寒，周身酸軟，口淡無味，胸悶如痞，時有惡心，腹脹便溏，舌苔滑膩，脈象沉濡。治以辛開其郁，苦降燥濕。藥用鮮佩蘭6克（后下），鮮藿香6克（后下），大豆卷10克，蘇葉6克，草豆蔻3克，馬尾連10克，冬瓜皮30克，厚樸6克，姜半夏10克。

暑濕感冒是夏月感受暑濕之邪引起的一種外感疾病，常以肌表和上焦肺衛為病變中心。

病位較淺，病情較輕，傳變較少，本病的發生具有明顯的季節性，即所謂“先夏至日為病溫，后夏至日為病暑”。

由于本病是感受暑濕，病在于表，暑宜清泄，濕宜芳化，表宜透散，故其治療應以清暑化濕疏表為原則，若濕邪重，還可以配入淡滲之品，分利濕邪。

另因暑濕感冒以上焦肺衛為病變中心，濕土之氣，同氣相召，常涉及脾胃；肺為水之上源，通調水道，濕邪重濁粘滯，最易阻塞氣機，氣機不楊則水道不通，濕不易去，故在清暑化濕的同時，應適當配伍宣肺理氣，健脾消導之品，倘若兼感寒邪者，當作以辛溫疏散。

（1）暑濕俱輕：證見頭暈而脹，微有寒熱，汗出不多，周身酸楚乏力，胸中滿悶，咳嗽有痰，二便如常，苔薄微膩，脈濡略數。治以芳香疏化，清涼淡滲。藥用藿香10克（后下），佩蘭10克（后下），淡豆豉10克，山梔6克，鮮西瓜翠衣30克，黃連粉3克（沖），六一散10克（布包）。

（2）暑濕俱盛：證見發熱汗出，惡寒頭暈沉重，咳嗽，嘔惡泄瀉，苔白膩，脈濡緩。治以清涼滌暑，化濕和中。藥用青蒿梗3克，連翹10克，佩蘭葉10克（后下），鮮西瓜翠衣60克，六一散10克（布包），通草3克，茯苓皮10克，川黃連3克，竹茹10克。

（3）暑重濕輕

①病偏于上：證見身熱汗出，口干喜冷飲，胸脘滿悶，咳嗽痰多，舌紅苔黃膩，脈滑數略濡，右脈有力。治以清解暑熱，化濕宣肺。藥用薄荷2克（后下），連翹12克，佩蘭葉10克（后下），鮮荷葉1角，炙枇杷葉10克，前胡6克，杏仁10克，黃芩6克，白蒺藜10克，益元散10克（布包）。

②病偏于中：證見頭暈身熱，有汗不解，甚則汗出較多，心煩口渴，胸悶乏力，漾漾欲嘔，小便短赤，舌苔滑膩，脈象濡數。治以清解暑熱，化濕和中。藥用鮮藿香6克（后下），鮮佩蘭10克（后下），馬尾連10克，竹茹10克，鮮蘆根30克，灶心土30克，川厚樸6克，前胡6克。