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蚊蟲叮咬性皮炎與變應(yīng)性皮炎,如何鑒別?

2019/4/15 15:53:32來源:村醫(yī)之家作者:李向陽

春天已經(jīng)到了,夏天還會(huì)遠(yuǎn)嗎?記得往年的這個(gè)時(shí)候,不少家長會(huì)帶著孩子前來診治斑丘疹,其中多為蚊蟲叮咬性皮炎,但也有不少患者是屬于變應(yīng)性皮炎。


蚊蟲叮咬性皮炎與變應(yīng)性皮炎有何區(qū)別呢?筆者在此談?wù)剝烧叩呐R床表現(xiàn)、預(yù)防與治療。

 

蚊蟲叮咬性皮炎

 

蚊蟲叮咬性皮炎是指昆蟲叮咬人類皮膚而引起的炎性皮膚病。主要與節(jié)肢動(dòng)物的叮咬有關(guān),常見的如螨,以春、夏、秋季多見。

 

蟲咬皮炎又稱丘疹性蕁麻疹,是夏秋季節(jié)常見的兒童皮膚病。導(dǎo)致蟲咬皮炎的昆蟲很多,常見的有蚊、臭蟲、蚤、螨、飛蠓(小黑蟲)等,另外有些毛蟲,如桑毛蟲、刺毛蟲的毒毛刺入皮膚也會(huì)引發(fā)病癥。


其中最為常見的是螨蟲,螨蟲非常小,在自然界無處不在,它既可以直接叮咬皮膚引起蟲咬性皮炎.也可以通過其糞便、唾液等引起皮膚炎癥。

 

蟲咬性皮炎的表現(xiàn)為叮咬處出現(xiàn)丘疹、風(fēng)團(tuán)、水腫性紅斑、水皰、丘皰疹、瘀點(diǎn)瘀斑等。中間可見刺吮點(diǎn),散在分布或數(shù)個(gè)成群??砂l(fā)生于身體各部位,并伴有不同程度的癢、刺痛感,其中以皮膚瘙癢最為常見。


人體皮膚被蟲類叮咬,接觸其毒液,或接觸蟲體的毒毛,邪毒侵入肌膚,與氣血相搏所致。


常見于皮膚暴露部位,如:手腕、腳踝、面頸部等,跳蚤、虱子、螨蟲等叮咬常見于身體遮蓋部位,如:前腹部、后腰部以及會(huì)陰、大腿等部位,位置固定不變,常需一周左右皮疹方才消失;皮疹消退后,有短時(shí)間色素沉著,但會(huì)逐漸恢復(fù)至正常皮膚顏色。

 

變應(yīng)性皮炎

 

變應(yīng)性皮炎是皮膚接觸外環(huán)境中各種致敏物質(zhì)而引起的皮膚炎癥疾患,常表現(xiàn)為紅斑、水腫、丘疹、水皰、大皰甚至壞死,伴有不同程度的瘙癢、疼痛或燒灼感。

 

變應(yīng)性皮炎皮疹,大小不一,顏色較淺,形狀不規(guī)則,常呈片狀(有些患者會(huì)說整個(gè)肚皮都成一個(gè)大丘疹了)。

 

口服、吸入變應(yīng)原所致者,常呈全身性分布,皮疹部位不定,上午出在A處,很快消失,而下午會(huì)出在B處,經(jīng)治療或者不經(jīng)治療很快消失,恢復(fù)正常,不留任何痕跡。

 

接觸性皮炎者,往往直接接觸變應(yīng)原處皮疹明顯,也可呈固定性分布,比如金屬過敏者,腰帶扣處、手表帶處以及項(xiàng)鏈處等,脫離變應(yīng)原后皮疹逐漸消退,皮膚恢復(fù)正常顏色、形態(tài)。

 

治療和預(yù)防

 

蚊蟲叮咬無需特殊治療,局部涂抹風(fēng)油精、萬金油等常用藥物,用于緩解局部瘙癢、腫脹嚴(yán)重的特殊部位皮疹即可,也可局部冷敷。

 

避免蚊蟲叮咬性皮炎的關(guān)鍵在于預(yù)防,如:改善居所衛(wèi)生狀況,保持門簾、紗窗完好,定期噴灑滅蚊蠅藥物,不帶孩子到蚊蟲多的地方(如:長期積水處,樹林、草叢邊),不養(yǎng)貓狗等寵物,不在衛(wèi)生狀況不良處留宿、過夜等等。

 

變應(yīng)性皮炎皮疹的治療,首先要脫離或者避免接觸變應(yīng)原,有些患者皮疹可很快消失,對于瘙癢嚴(yán)重、反復(fù)出現(xiàn)的變應(yīng)性皮炎患者,可使用氯苯那敏、氯雷他定等抗組胺藥,以及鈣劑、糖皮質(zhì)激素等,嚴(yán)重患者可使用腎上腺素。

 

變應(yīng)性皮炎患者往往具有變應(yīng)性體質(zhì),避免接觸變應(yīng)原,是變應(yīng)性皮炎防治的重要環(huán)節(jié)。


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