本病好發于顏面、胸背上部及肩胛部等處，典型皮損為毛囊性丘疹，多數呈黑頭粉刺，周圍色紅，用手擠壓，有小米或米粒樣白色脂栓排出，少數呈灰白色的小丘疹，以后色紅，出現小膿皰，破潰后痊愈，遺留暫時性色素沉著或有輕度凹陷的瘢痕。

有時形成結節、膿腫、囊腫等多種形態損害，愈后留下明顯瘢痕，皮膚粗糙不平，伴有油性皮脂溢出。一般無自覺癥狀或稍有瘙癢，若炎癥明顯時，可引起疼痛或觸痛。病程纏綿，往往此起彼伏，有的可遷延數年或十余年，一般到30歲左右可逐漸痊愈。

《醫宗金鑒·外科心法要訣·肺風粉刺》載：“此證由肺經血熱而成，每發于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉刺，日久皆成白屑，形如黍米白屑”。

中醫辨證施治，主要分為以下幾型。

肺經風熱型

主要表現為痤瘡，丘疹色紅，或有癢痛，舌紅，苔薄黃，脈浮數。當以清肺散風為治，方用枇杷清肺飲加減，藥取枇杷葉、桑白皮、黃芩、梔子、野菊花、黃連、赤芍、苦參、竹茹、穿心蓮各10克，白茅根30克，生槐米15克，水煎服，每日1劑，余藥渣可加清水適量水煎取汁外洗患處，每日2次（下同）。

濕熱蘊結型

主要表現為痤瘡，皮損紅腫疼痛，或有膿皰，口臭，便秘，尿黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數。當以清熱化濕為治，方用黃連解毒湯加味，藥取黃連、黃芩、黃柏、梔子、枇杷葉、桑白皮、穿心蓮、薄公英、金銀花、梔子、野菊花各10克，生甘草5克。

中成藥可選用黃連膠囊，或濕毒清膠囊：每次4粒，每日3次口服；芩連片，每次4片，每日3次口服。龍膽瀉肝口服液，或茵梔黃口服液，每次1支，每日2次口服。

痰濕凝結型

主要表現為痤瘡，皮損結成囊腫，納呆，便溏；舌淡胖，苔薄，脈滑。當以化痰健脾滲濕為治，方用參苓白術散加味，藥取海藻、昆布、貝母、半夏、陳皮、當歸、川芎、連翹、黨參、茯苓、白術、薏苡仁各10克。

中成藥可選用二陳丸、或參苓白術丸、或半夏天麻丸、香砂六君子丸等，每次9克，每日3次口服。

臨床觀察發現，中成藥外用治痤瘡有明顯效果，介紹如下。

1．六神丸：六神丸10～15粒，綠藥膏1瓶。將六神丸研為細末，與綠藥膏混合均勻備用。每晚常規清洗皮膚后，將六神藥膏糊涂抹于患處、雙手心及雙足心涌泉穴處，翌晨洗去，每晚1次，30天為1個療程，連續1～2個療程。可清熱散結，消腫止痛。

2．顛倒散搽劑：硫黃、大黃粉各等量。將二藥混合均勻，用清水或茶水適量調為稀糊狀，外搽患處、雙手心及雙足心涌泉穴處，每日2～3次。可清熱解毒，涼血消腫。

3．冰硼散：冰硼散1支，清水適量。將冰硼散用清水適量調勻，用棉簽蘸藥糊外搽患處及雙手心、雙足心，每日3次。可清熱解毒、宣肺理氣。

4．三七片：三七片20粒，大黃6克，冰片2克，共研細末，加凡士林適量調為膏狀，外涂于患處，每日3次。可清熱解毒，消腫散結。

5．硫黃軟膏：蒲黃粉、大黃粉各5克，硫黃軟膏適量，調勻備用。患處用溫水冼凈后，直接將藥膏涂抹于患處，每天3～4次。可清熱解毒，消腫散結。

6．三黃片：三黃片3～5粒，研為細末，用酒精適量，調為稀糊狀外敷患處，每日2次。可清熱解毒。

7．黃連素片：黃連素片10粒，大黃粉10克，共研細末，加清水適量調勻，用棉簽外搽患處，每日3～5次。可清熱解毒，消腫散結。

8．雙黃連粉針劑：取本品適量，用清水少許調勻，外搽患處，每日3～5次。可清熱解毒，消腫散結。

9．潤肌皮膚膏：外用，用紗布包藥擦患處，用藥后如不痛，可直接敷于患處，每日2次。可消斑，燥濕，活血。

10．三味膚寶軟膏：外用，每次清洗面部或患部后，取適量涂擦，每日1～3次。可清熱解毒，益氣養陰。

11．清熱暗創膏：每次適量，外搽患處，每日2次。可清熱解毒。

12．冰黃軟膏：外用，濕水洗臉后取軟膏劑適量涂于面部，每日2次。可清熱除濕，解毒化瘀。

13．新膚螨靈軟膏：先用溫水將面部洗凈，再取本品外用，涂擦患處，1天2次。可殺螨止癢。

經常用溫水、硫黃香皂，或舒膚佳香皂洗臉，以減少油脂附著面部堵塞毛孔。禁止用手擠壓皮損，以免引起感染。多喝水，保持大便通暢等，可有效防止痤瘡的發生。

忌高脂食物：高脂類食物能產生大量熱能，使內熱加重，因此，這類食物應視為禁忌，如豬油、奶油、肥肉、豬腦、豬肝、豬腎、雞蛋等。

忌腥發之物：痤瘡的成因很大一部分與過敏有關，而腥發之物常可引起過敏而使病情加重。同樣，腥發之物也常使皮脂腺的慢性炎癥擴散而難以治愈，因此，腥發之物也必須禁忌，特別是海產品，如海鰻、海蝦、海蟹、帶魚等。肉類中的熱性食品也是發物，如狗肉、羊肉、鹿肉等，可使機體內熱蘊積而使病情加重，因此，也應視為禁忌。

忌高糖食物：人體食入高糖食品后，會使機體新陳代謝旺盛，皮脂腺分泌增多，從而使痤瘡連續不斷出現，因此，白糖、冰糖、紅糖、葡萄糖、巧克力、冰淇淋等高糖食物，也應禁食。

忌辛辣之品：辛辣之品如胡椒、辣椒、花椒、生姜等，食后容易生火生痰。痤瘡屬內熱痰濕范疇，食后脾胃積熱，會使痤瘡加重。

忌補益之品：一些家長怕孩子在生長發育期生長不良，常常給孩子服用一些補益之品，如蜂蜜、王漿、阿膠、人參等，而這些補益之品大多屬性質溫熱之品，服用后會釀痰生熱，使痤瘡加重。