近年來耳鼻喉科的接診量呈逐年上漲的趨勢，而耳鼻喉科治療范圍較小，容易發生感染等問題，且耳鼻喉科疾病與人們的生活息息相關，其治療后的副作用、并發癥往往使患者心理承受巨大壓力，甚至出現精神問題，這也是耳鼻喉科暴力傷醫事件頻發的原因之一。在該種背景下，醫療機構更應當重視耳鼻喉科的管理，耳鼻喉科的醫務人員亦應當予以高度注意，嚴格按照法律法規及診療規范實施診療行為。主要注意以下三個方面：

第一，要注意會診制度的落實。會診是指出于診療需要，由本科室以外或本機構以外的醫務人員協助提出診療意見或提供診療服務的活動。規范會診行為的制度成為會診制度。之所以強調耳鼻喉科會診制度的落實問題，是因為耳鼻喉科疾病自身的特殊性，以耳鳴為例，耳鳴只是一種癥狀，但引起耳鳴的原因卻可能是多樣且復雜的，如糖尿病、高血脂、頸椎病等，同時耳鳴也可為聽神經瘤的首發癥狀。該種情況下，及時進行會診對疾病的正確診斷就顯得尤為重要。會診制度作為十八項醫療質量安全核心制度之一，是每個科室都應當遵循的基本準則。凡遇疑難病例，應當及時申請會診。按病情緊急程度，會診分為急會診和普通會診。機構內急會診應當在會診請求發出后10分鐘內到位，普通會診應當在會診發出后24小時內完成。本案中的被告醫院，在趙某病情一直未能減輕的情況下，未考慮到及時邀請其他科室的會診，在一定程度上延誤了趙某的治療。

第二，要切實履行告知義務及高度注意義務。根據醫法匯2017年及2018年全國醫療損害責任糾紛案件大數據報告，未盡告知義務的過錯與未盡高度注意義務致使延誤治療的過錯一直是醫療機構敗訴的兩大主要原因。所謂告知義務，要求醫務人員在診療活動中向患者說明病情和治療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。所謂高度注意義務，要求醫務人員恪守職業道德，認真遵守醫療質量管理相關法律法規、規范、標準和本機構醫療質量管理制度的規定，遵循臨床診療指南、臨床技術操作規范、行業標準和臨床路徑等有關要求開展診療工作，嚴格遵守醫療質量安全核心制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。本案中，醫院在排除患者趙某顱腦疾病導致突發性耳聾后繼續行對癥支持治療，但劉某的癥狀并無改善的情況下，仍未考慮進一步行增強核磁檢查，以至于未能及時發現患者較為隱蔽的脈絡叢乳頭狀瘤，而最終發生了患者因耳聾入院五天后突然死亡的結果。

第三，要加強與患者的溝通。前文中筆者已經提及，耳鼻喉科的醫療糾紛數量雖不比婦產科、骨科，但耳鼻喉科的暴力傷醫事件卻不在少數，這和耳鼻喉科疾病給患者的心理帶來的負面影響是離不開關系的。有調查顯示9%-11%的耳鼻喉科病人可能會出現精神癥狀，導致情緒焦慮，因此針對耳鼻喉疾病患者進行心理輔導、做好醫患溝通是耳鼻喉科在預防醫療糾紛發生時應當高度重視的一個方面?！夺t療機構投訴管理辦法》規定：“醫療機構應當提高醫務人員職業道德水平，增強服務意識和法律意識，注重人文關懷，加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關系。”對醫務人員來講，應當恪守職業道德，以患者為中心，熱情、耐心、細致地做好本職工作，把對患者的尊重、理解和關懷體現在醫療服務全過程。對患者在診療過程中提出的咨詢、意見和建議，應當耐心解釋、說明，并按照規定進行處理；對患者就診療行為提出的疑問，應當及時予以核實、自查，并與患者溝通，如實說明情況。對醫療機構來講，應當建立健全醫患溝通機制，完善醫患溝通內容，加強對醫務人員醫患溝通技巧的培訓，提高醫患溝通能力。要重視對耳鼻喉科的管理，加強醫療風險控制，防范耳鼻喉科安全隱患的發生。