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帶你了解甲狀腺相關眼病!

2020/4/29 16:34:33來源:上海藥訊

有些得甲亢的病人會伴有突眼,通常稱之為“甲亢突眼”或“甲亢眼病”。這是一種器官特異性自身免疫性疾病,發病率約占眼眶病的20%,是重要致盲疾病之一。


甲狀腺相關眼病都有甲亢嗎?

平時我們看到的甲狀腺相關眼病人基本上與甲亢有關,那么,是不是所有病人都有甲亢癥狀呢?我們來看看臨床情況,95%左右的甲亢突眼病人伴有甲亢,其中90%發現甲亢突眼時有甲亢或者甲亢病史,5%的病人先有突眼,而甲亢發生在后。由此可以看出,絕大多數甲亢突眼病人是伴有甲亢的,即使發生突眼時沒有甲亢,以后也會出現甲亢,突眼病人在治療過程中需要經常檢查甲狀腺功能,及時治療甲亢。


但是約有5%左右的突眼病人并沒有甲亢,這些病人容易漏診,或者誤診為其他眼病。


甲狀腺相關眼病主要有哪些癥狀?


甲亢突眼常見的臨床癥狀為畏光、流淚、異物感,多數病人見到亮光或者風吹來是時容易流淚,大概85%以上的病人有這些癥狀,剛開始時癥狀感覺不明顯,隨著病情加重,這些情況會逐漸加重,直至難以忍受。病情嚴重的病人有視力下降和復視(即雙影)等。


也有少數病人并沒有任何不舒服,或者開始時癥狀明顯,慢慢的就感覺不到了,但是發現有眼瞼退縮、眼球突出等情況,容易被患者誤解為老化的表現,從而尋求整形醫師的幫助耽誤治療,也有的病人因眼部不適就診于眼科。甚至有極少數病人根本不去醫院檢查治療,直到出現角膜潰瘍、糜爛和眼部潰爛等情況才到醫院救治,錯失治療時機,造成嚴重后果。


治療甲狀腺相關眼病有哪些方法?


目前醫學上對于甲狀腺相關眼病的確切發病機制尚不清楚,給治療該病帶來很大的困難,專家們把甲狀腺相關眼病歸為難治性內分泌疾病的范疇。當然也不是一點辦法也沒有。


國際上公認的有效的治療方法主要為:

1)以糖皮質激素為主的藥物治療,目前被認為療效好,副作用較少,是適合大多數突眼病人的治療方法;
2)球后放射治療;

3)手術治療。


患了甲亢突眼該注意哪些問題?


有很多危險因素都能增加該眼病的嚴重程度,其中吸煙能增加患者突眼的嚴重程度,也會影響突眼的治療效果。因此,不管在疾病的哪個階段,病人都應該進行主動或被動戒煙。


光線刺激是另一個影響突眼病情的重要因素,例如經常看電視、使用電腦、玩手機游戲等,不但是畏光等流淚癥狀加重,也是治療的效果大打折扣。在我們的病人中,有些因為工作需要難以避免使用電腦,療效明顯比其他病人差。另外病人外出時需要佩戴太陽眼鏡以避免光線刺激,有利于畏光的減輕。


突眼病人都需要家屬幫忙明確晚上睡覺時是否存在眼瞼閉合不全,如有這種情況,則需要睡覺時佩戴眼罩保護角膜,避免角膜上皮脫落和角膜炎癥,減少角膜感染的幾率。突眼病人晚上睡覺時需要適當抬高枕頭,可以減輕眼眶壓力和癥狀等。



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