病案：患者，女，48歲，會計師。

　　癥狀：雙側耳鳴4年余。

　　該患于4年多前因工作上瑣事與人爭吵后出現雙側耳鳴，當時未在意，自購龍膽瀉肝丸等口服10余天無效，遂就診于我市某醫院，診為神經性耳鳴，住院治療20余天未見好轉，即出院。出院后兩赴上海，一赴北京治療，期間耳鳴曾減輕，但從未消失。近幾年沈陽，哈爾濱，長春到處求醫，始終未見明顯效果，長春某教授戲言習慣就好了。由人介紹來診。

自訴頭痛頭暈，心煩易怒，睡眠欠佳，飲食量少，月經先后不定期，量時多時少，色黯。耳鳴晝夜均有而以夜晚明顯，如蟬鳴一般時高時低，睡覺時需戴耳機聽音樂才能睡著。查血壓110,75，脈搏73次，舌質紅，苔黃微膩，兩脈寸關弦滑兩尺沉弱。

　　就診后先后用龍膽瀉肝湯，丹梔逍遙散，益氣聰明湯，通竅活血湯，耳聾左慈丸加減，配合針刺百會，太陽，耳門，聽宮，聽會，翳風，外關，合谷，三陰交，太沖，共治療近4個月，諸癥消失而耳鳴依然。這天下午正對著病歷發愁，來了3個朋友找我出去吃飯，是中醫院的神經內科主任和呼吸內科主任，以及我市三甲醫院的中西醫結合內科主任。在酒桌上我把患者的病情詳細的說了，一位朋友說你不該接這樣的患者，很難治愈的。我說這個患者對我非常信任，因為她朋友的耳聾是我治好的，已經快4個月了，一直堅持在我這治療，只是我已經黔驢技窮了，正好你們來了，就給我出個主意吧。三甲醫院的朋友突然問我，你剛才說用通竅活血湯了嗎？我說用了，只是我沒有麝香，用藁本和白芷代替的。他說問題可能就在這，通竅全憑好麝香，你忘了嗎。就這樣我們邊喝邊聊，擬定了處方：

　　川芎50克，桃仁泥30克，黃芪50克，赤芍15克，紅花10克，連須蔥白2根，生姜3片，大棗10個，黃酒500毫升，煎取150毫升，送服麝香0.5克，睡前1小時服。麝香去中醫院買，其余的在我這里抓。先開一劑，如無不良反應在抓2付，如3付無效就終止治療。患者服用一副藥后，不僅沒有不良反應，反而高興的說耳鳴減輕了，白天幾乎不響了。效不更方，再進4劑。此患者共服用通竅活血湯5劑，耳鳴完全消失。電話隨訪2年，未見復發。