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白內障術后患者常見問題解疑

2016/6/16 11:57:51來源: 尖峰眼科作者:劉保松

白內障手術經(jīng)過100多年的發(fā)展,已經(jīng)成為非常成熟的技術。隨著白內障手術技術的發(fā)展,現(xiàn)在白內障手法小切口手術、超聲乳化手術甚至尖峰預劈核和飛秒激光白內障技術,已經(jīng)讓白內障手術成為微創(chuàng)手術。不打針不吃藥,手術時間和手術后恢復時間都已經(jīng)非常短。但由于病情不同,仍然有部分人手術比較復雜,恢復時間較長。比如晚期白內障手術、眼外傷、合并青光眼的白內障、其他疾病并發(fā)的白內障等等。先天性白內障因伴有弱視問題,術后還需要配鏡及相關弱視訓練。


1白內障手術后需要臥床嗎?

常規(guī)白內障手術后可以正常活動,無需臥床。但外傷以及合并青光眼等復雜病例可能需要限制活動。


2白內障術后需要忌口嗎?

常規(guī)白內障手術后無需忌口,但少吃刺激性食物。對于過敏體質的人,避免吃高蛋白含量的食物。


3人工晶體的壽命多長?

100多年來,沒有發(fā)現(xiàn)因為人工晶體老化影響視力的病例。所以,不用擔心人工晶體壽命問題。但由于工藝問題,確實有極少見的人工晶體出現(xiàn)變化需要更換的。


4國產(chǎn)晶體質量好不好?

可以負責任的說,絕大多數(shù)國產(chǎn)晶體的質量已經(jīng)達到當今國際水平,但由于知識產(chǎn)權的問題,國產(chǎn)晶體規(guī)格還相對單一,高端晶體比如散光晶體,多焦點晶體等目前還是空白。相信未來一到兩年國產(chǎn)晶體可以滿足大眾需求。


5白內障手術后會復發(fā)嗎?

白內障手術取出了混濁的晶體,不會復發(fā)。但目前白內障手術保留了嚢袋,更符合解剖位置的同時,也有5%左右的人因為體質或者病情的原因,保留的后囊發(fā)生混濁影響視力,只需要簡單的一個YAG激光就可以解決,而且激光后不會再發(fā)生混濁。


6白內障術后需要戴眼鏡嗎?

白內障術后是否需戴鏡取決于植入晶體的類型。單焦點晶體由于光學設計的限制,術后需戴鏡矯正遠視力或近視力。多焦點晶體可兼顧遠近視力,但有眼底疾病的患者不宜選擇。散光度數(shù)在150-400度的患者可考慮選擇散光人工晶體以獲得更加舒適的術后視力。

7白內障術后眼前有黑點飄、怕光是怎么回事?

隨著年齡的增長、逐漸老化的晶狀體組織吸收了大部分藍光、紫外光,術后由于更換了透明的人工晶體,患者對于藍光等光譜的敏感性增加,表現(xiàn)為怕光,看東西發(fā)藍等。而且,由于手術后眼睛的透光性增加,老年患者原來存在細微的玻璃體混濁就表現(xiàn)為眼前有黑點飛,小黑點一般會在幾個月內消失,畏光可以佩戴保護鏡或者墨鏡。


8手術后眼干是什么原因?

手術中對于眼睛的沖洗和術后抗生素眼藥都打破了原來眼周的生態(tài)平衡,術后一般停藥后一個月左右消失。但現(xiàn)在由于環(huán)境污染等原因,很多老年人存在瞼板腺功能障礙,所以恢復的時間會加長。在恢復期可以熱敷眼瞼,也可以加用一些人工淚液類的潤滑劑。


9術后第一天看東西模糊,醫(yī)生說我角膜水腫,原因是什么?多長時間可以恢復?是不是我的醫(yī)生水平不行?

現(xiàn)在白內障手術越來越完美,但是手術本身即是有創(chuàng)性操作,糖尿病患者、特別是角膜內皮細胞功能不良的患者術后出現(xiàn)角膜水腫的概率極大。還有一些病人白內障過熟期,以及合并青光眼、外傷及其他疾病的人都是屬于復雜病例。個體的病情對于醫(yī)生的難度不同,決定了恢復的時間。水平越高的醫(yī)生對于難度的手術的可控性越好、相應術后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率越小。大部分角膜水腫會在術后一周左右恢復,個別情況會有延遲,當然也有極少數(shù)發(fā)生角膜失代償?shù)牟∪耍詈笮枰M行角膜移植手術治療。

10為什么醫(yī)生要求我點眼藥水超過三周、要求我術后一周、兩周、一個月分別都需復查?

白內障術后的葡萄膜炎反應一般可持續(xù)半月左右,所以復查時間及抗炎藥物應覆蓋整個炎癥反應期,避免出現(xiàn)遲發(fā)性葡萄膜炎時未及時控制病情,從而引起相關癥狀及并發(fā)癥,造成視力的下降甚至是不可逆性損害。特別說明一點:糖尿病患者應積極控制血糖、減少術后遲發(fā)性葡萄膜炎的發(fā)生概率。


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