口腔炎是口頰、舌邊、上腭、齒齦等處發生潰瘍，周圍紅腫作痛，潰面有糜爛。中醫認為由脾胃積熱，心火上炎，虛火上浮而致。

一、癥狀體征

由于口腔炎的原因不同，癥狀也不同。臨床上分為卡他性、口瘡性、水皰性、蜂窩織炎性、偽膜性、潰瘍性及丘疹性等類型。無論是哪種口腔炎，其共同的臨床癥狀都表現為流涎、食欲不振或采食緩慢、口腔惡臭，口腔黏膜潮紅、增溫、腫脹和疼痛。卡他性口腔炎這些癥狀最明顯；口瘡性口腔炎時，在口腔黏膜上患有白色或者灰白色呈小圓形的壞死病灶，其周邊圍著紅色邊緣；患水皰性口腔炎時，在口腔黏膜，舌部及嘴唇的內側發生透明樣的水泡，經3—4天水皰破潰后，出現暗紅色的爛斑。在患口蹄疫時，水皰還發生于蹄冠、蹄踵、趾間及乳房并伴有熱感，另外此病有非常強的傳染性；患蜂窩織炎性口腔炎時，可見到嘴唇、上顎及呼吸道周圍出現波動樣腫脹，壓迫后往往出現捻發音；患偽膜性口腔炎時，在口腔黏膜上患有干酪樣，有點發白乃至帶有灰黃色的偽膜，這種偽膜是由纖維素和壞死組織組成的；患潰瘍性口腔炎時，在口腔黏膜上發生潰瘍，并出現組織缺損；患丘疹性口腔炎時，在嘴唇的內側及周圍、舌部、全口腔內多發生呈黃白色稗子粒大小的扁平的小結節，傳染力非常強。

二、發病原因

中醫認為由脾胃積熱，心火上炎，虛火上浮而致。

復發性口腔潰瘍(口瘡) 是一種以周期性反復發作為特點的口腔粘膜局限性潰瘍損傷，可發生在口腔粘膜的任何部位。 以口腔的唇、頰、軟腭或齒齦等處的粘膜，發生單個或者多個大小不等的圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋灰白或藍色假膜潰瘍，邊界清楚，周圍粘膜紅而微腫，局部灼痛，流口水，常伴口臭、口干、尿黃、大便干結等癥狀為主要特征，重的口瘡可擴展到整個口腔，甚至引起發燒和全身不適。

西醫認為其病因主要為：

（ 1 ）內因：內分泌失調，自身免疫力降低等。

（ 2 ）外因：遺傳因素、精神壓力及刺激、工作疲勞、失眠，大部分女性患者月經來潮前后而誘發此病，或使病情加重，或潛伏著機體內嚴重疾病。

多數醫生認為，口腔潰瘍與以下因素有關：

1 ．消化系統疾病及功能紊亂： 如腹脹、腹瀉或便秘等情況。

2 ．內分泌變化： 有些女性患者往往在月經期發生，可能與體內雌激素量下降有關。

3 ．精神因素： 有的患者在精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況下發病，可能與植物神經功能失調有關。

4 ．遺傳因素： 如父母雙方均患有復發性口腔潰瘍時，其子女約有 80—90 %患病，若雙親之一患此病時其子女約有 50—60 %患病。

5 ．其他因素： 如缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素 B12 等，可降低免疫功能，增加復發性口腔潰瘍發病的可能性。

復發性口腔潰瘍的發病常常和病毒感染、細菌感染、消化系統疾病及功能紊亂、內分泌變化、精神神經因素、遺傳因素及免疫功能的變化等密切相關。用通俗的話來講，口腔潰瘍的發生與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎有一定的關系；同時一些女性病人則與月經周期有關；在精神緊張、情緒波動、睡眠不佳等情況下，也容易發病；還有一些患者則受到遺傳的影響，如父母均患有復潰，則其子女患病的幾率大大增加；免疫功能的低下也常常會導致口腔潰瘍的發作；如缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素 B12 等均有一定的影響。

三、中醫診斷

中醫認為 ：陰虛火旺，熱毒燔灼，內夾濕熱，上蒸于口以及情志不遂而損及心脾 ,均可致上述諸癥。只要查明原因，對癥下藥就能得以痊愈，中醫分析復發性口腔潰瘍有如下幾種情況：

1．血虛性口腔潰瘍 ：此病多發生在口唇、舌根、兩頰部，潰瘍面常呈灰白色，周圍輕微紅腫，此愈彼起，綿延不斷，愈后無痕跡，伴潰瘍處疼痛難忍及頭部疼痛，并頭痛牽拉眉棱骨疼痛，月經量增多，神疲乏力，心悸、夜寢不安等癥狀，系由于身體血虛，加之月經周期血更虛甚，是因血不能濡養頭腦產生頭痛。通過中藥辯證施治可達到治愈目的。

2．肝火旺型口腔潰瘍 ：此型常好發生口唇、牙齦、舌尖及兩頰部，潰瘍呈黃白色，周圍紅腫，數量多時甚至融合成片，疼痛劇烈，同時可出現頭頂部痛、頭暈、目眩、易怒、口苦等癥。屬人體素質肝陽偏亢，經行陰血下注沖住，使陰血虧虛而不能上抑肝陽而致頭痛及口腔潰瘍，平時注意加強降肝火，服龍膽瀉肝湯治療有痹益之效。

3．血瘀型口腔潰瘍 ：潰瘍面色澤呈淡灰白色，有發展快、愈合慢之特點。女性往往在月經前及月經期間，口腔粘膜中突然發生數枚潰瘍，局部劇烈疼痛，頭痛位置固定不變，月經色呈紫黯，有瘀斑，如長期不治，易導致病情加重。 在防治女性月經期口腔潰瘍過程中，還需要保持心情愉快，注意勞逸結合，堅持按療程服藥，避免過度疲勞，飲食要清淡，多吃水果、新鮮飯菜，多飲水。治療過程中，以不吃辛、辣、發味類食品為上策。

有些復發性潰瘍與胃腸功能紊亂、某些營養缺乏、機體免疫力降低、口腔衛生不良或精神因素有關，治療可采取綜合性措施。除外敷、內服藥物外，還需要注意口腔衛生，保持心情愉快，避免過度勞累，多喝開水，多吃新鮮蔬菜、水果，飲食宜清淡，易消化，不要食用辛辣、刺激性食物。

四、注意事項

病原為病毒感染

最近醫學界經過臨床及免疫學研究，認為其病原為病毒感染，而導致口腔潰瘍的兩種病毒分別為人類巨細胞病毒和EB病毒（非洲淋巴細胞瘤病毒，一種皰疹病毒）；其中人類巨細胞病毒潛伏在血液中的T淋巴球，EB病毒則是潛伏在血液中的B淋巴球，一旦感冒、情緒壓力大、身體疲倦或精力不足，免疫力差時，病毒就會發作。

醫學研究也發現，這類病毒屬于原發性病毒，人們被感染后即存在體內，藏在表皮下的血管，并在細胞核中繁殖，醫學研究也指出，感冒病毒及愛之病毒會激活潛伏在體內的病毒，換言之， 當身體免疫系統異常時，這些病毒會特別活躍，潰瘍也會明顯惡化。

精神壓力與荷爾蒙

專家認為，現代人因生活緊張，精神壓力大，口腔潰瘍也因而是一種因生活形態導致的“文明病”。事實上，根據醫生的臨床觀察，口腔潰瘍患者有許多是在過度疲勞過后發病的。

此外，口腔潰瘍也被認為與遺傳、荷爾蒙等因素有關，如女性月經前口腔潰瘍會有惡化情形，更年期婦女則病例有升高現象，但懷孕期婦女則發病率較低，這些現象都顯示潰瘍的發生受荷爾蒙變化影響。

注意飲食和通便

口腔潰瘍可以發生在男女老幼，以中青年為多見。同時，發病時多伴有便秘、口臭等現象。

一般人認為，口腔潰瘍會在7天至10天內自行痊愈，問題是，許多病人的病情往往顯得反反復復，時好時壞，因而影響飲食和起居，令患者感到困擾，甚至影響情緒。

要改善復發性口腔潰瘍應注意排便通暢、睡眠充足 ，尤其是大便通暢是復發性口腔潰瘍治療過程中不可輕忽的一部分。

多吃新鮮水果和蔬菜可以清理腸胃，同時，由于口腔潰瘍也可能因缺乏維生素B2引起，可多吃蔬菜和小麥胚芽，并補充維生素B、C和鋅。

口腔潰瘍也被認為是身體變弱的信號，所以患者在治療的過程中，也不應忽略加強身體健康，改善體質。同時，出現口腔潰瘍時，患者若也感到身體疲乏，就應檢查及了解營養是否均衡，休息是否足夠，并適量補充各種維生素和礦物質。