中藥治療鼻炎1例，還有意想不到的效果

2020/1/9 13:21:39來源：紅杏e生作者：張琳琳

患兒于某，男，8歲，主因反復鼻塞2年余就診我處。患兒2年前感冒后出現鼻塞，夜間需張口呼吸，流黃涕，曾就診西醫院，查鼻腔鏡提示鼻竇炎，予“糠酸莫米松”噴鼻，“阿莫西林”口服，鼻塞時好時壞，天氣變化時鼻塞加重，為求中醫藥診治，遂來我處。刻診：鼻塞，流黃涕，張口呼吸，納差，大便稍干，寐差。查體：形體肥胖，咽充血，扁桃體二度腫大，鼻甲肥大，舌紅，苔白厚，脈滑數。

診斷：

中醫診斷：鼻淵病證型：熱邪上擾

西醫診斷：急性鼻竇炎

治療：

清熱排膿宣通鼻竅

處方：

金銀花 10g 連翹8g 清半夏5g 辛夷8g

白芷8g 薄荷10g 魚腥草8g 葛根10g

僵蠶10g 陳皮4g 甘草 4g 柴胡9g

黃芩 9g

2劑，日一劑，分早晚兩次溫服。

按：

患兒咽充血，舌質紅，一派熱像，遂予金銀花、連翹疏散外邪清熱，患兒鼻塞明顯，予辛夷、薄荷、白芷宣通鼻竅；流黃涕，說明肺熱，予魚腥草清熱排膿；《傷寒論》記載：“項背強幾幾，無汗惡風，葛根湯主之。”此方多用于感冒初期的頭痛、發熱、頸項肩背強直者。日本經方家認為此方可以廣泛用于頭面部炎癥，治療鼻炎、鼻竇炎的經驗很多。當代經方家葉橘泉先生用此方治療鼻竇炎，患兒熱像明顯，遂僅選用一味葛根；患兒鼻甲肥大，予僵蠶軟堅散結；舌苔厚，體型肥胖，一派痰濕之象，予陳皮、半夏燥濕化痰；天氣變化時鼻塞嚴重，正符合小柴胡湯“往來寒熱，發作有時”的特點，遂予柴胡、黃芩；甘草調和諸藥。

服藥2副后患兒家屬微信告知：患兒鼻塞明顯減輕，可閉口呼吸，夜間睡眠佳；家屬還說孩子都這么大了，還尿床，吃了這兩副藥，他晚上居然能自己醒來上廁所，真是太神奇了。告知原方加石菖蒲8g繼用5天鞏固。

聽到家屬反饋患兒不尿床的信息，我也感到很吃驚，剛開始想：“難道是因為痰濕重，上擾清竅，以至于指令不能下達？綜觀上方，燥濕化痰藥物僅陳皮、半夏兩味，不足以起效如此之快，后再細思：可能是長期鼻塞，腦缺氧，鼻塞緩解后缺氧緩解，中樞指令才可下達。此方收到意想不到的效果，也是受之鼓舞。