泌尿系結石中醫稱為“石淋”“砂淋”。結石移動出現尿血時稱為“血淋”。發病原因主要是腎氣虛弱，主水無權，濕熱瘀滯。當結石活動合并尿路感染時，常表現濕熱瘀滯癥為主，非活動性結石常表現腎氣虛弱，氣虛氣滯血瘀為主。多年來應用自擬益腎活血消石湯治療泌尿系結石，獲得較好療效,現介紹于下。

　　益腎活血消石湯組成 熟地20克，山茱萸15克，黃芪20克，丹參20克，桃仁10克，山甲l5克，益母草20克，冬葵子15克，海金沙15克，雞內金20克，滑石20克，金錢草30克，三棱15克，黃柏10克，川萆薢15克，琥珀(沖)8克，木香8克。

　　臨證加減 合并尿路感染或尿血時，熟地改用生地，腎積液時加桂枝。腎絞痛加元胡、白芍。

　　煎服法 每天煎服1劑，每劑煎2次，每次用清水1500毫升煎至500毫升，2次藥液混合后分2次服。服下1小時后跑步或跳繩10分鐘。

　　病案舉例 許某，男，32歲，l990年10月28日診。自訴近2年來腰部右側常酸痛，時有尿頻、尿急、尿痛、中斷尿等癥狀，2月前在某醫院X光照片，診斷為右側上段輸尿管結石，為l.4厘米×0.9厘米。經服石淋通、消石素，癥狀無明顯改善，一周前又復X光照片，結石大小、位置無變化。近三天來又有尿頻、尿急、尿血等癥，口苦，便結，舌紅苔黃，心肺肝脾未見異常，右腰部有明顯叩擊痛，尿常規檢查：紅細胞(+++)，白細胞(++)。

　　處方 生地30克，滑石30克，金錢草30克，海金沙15克，益母草20克，黃柏10克，丹參20克，白芍15克，桃仁10克，山甲15克，木香8克，木通5克，冬葵子20克，大黃15克，琥珀10克，元胡8克。服5劑后，尿頻、尿急、尿血等癥消失，血常規、尿常規正常，腰酸減輕，大便通。上方生地改用熟地，去木通、大黃、白芍，加山萸肉、黃芪各15克，連服15劑后，下腹部突發劇烈疼痛，腹軟，有壓痛，無反跳痛，服2000毫升，溫水沖服，肌注阿托品1毫克，30分鐘后原地跳繩10分鐘，排小便時一結石排出尿道口，由于結石較大，一半被嵌頓尿道中，一半露在尿道口外，疼痛難忍，用手術鉗夾住慢旋轉取出。用黃芪20克，金錢草30克，煎水，送服濟生腎氣丸1周，再服濟生腎氣丸一周。至今無復發，X光照片未再發現結石。

　　體會 泌尿系結石目前是常見病。本病的病機是虛實相間，虛者以腎虛為主，兼以氣虛。病程短者，腎虛以陰虛多見，病程日久，常以腎陰虛腎陽虛并存。

　　病者主要表現在濕熱停聚，兼以氣滯血瘀?；顒有越Y石常以濕熱標證為主。綜合起來，是腎虛濕熱為主，正如《諸病源候論》所說：“腎主水，水結則化為石，故腎客砂石。腎虛為熱所乘，熱則成淋?！币虼嗽谥委熒蠎a兼施。方中熟地、山萸肉補益腎氣，腎氣足則化氣行水功能恢復，黃芪益氣利小便，兩者結合，促進水液代謝，使之有力排石；丹參、桃仁、山甲、三棱、益母草活血化瘀，擴張血管，改善循環，逐步解除結石嵌頓。利于結石流行排下；金錢草、海金沙、雞內金(俗稱消石“三金”)、冬葵子、滑石、黃柏、清熱利水消石；木香、琥珀理氣止痛。臨床觀察，行氣與活血藥配伍使用，能更好消除瘀血證，改善微循環，使輸尿管蠕動的頻率和幅度增大，有利結石下行與排出。結石排出后的短時間內，約一周左右，仍應進益腎利濕消石之方，以助消除殘存之濕熱與沙樣小石，繼之又進益腎方一周左右，以固腎防患。

　　(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)