王某，女，38歲。

一診（2017年1月23日）：患者間斷出現陣發性心悸、氣短一年多，并且生氣、勞累時加重，曾多次到醫院檢查，被診斷為冠狀動脈供血不足，服用中西藥物治療（所用藥物不詳，但有速效救心丸），有一定的療效。患者因情緒激動而心悸發作，找筆者診治。

辨證：陣發性心悸，睡眠欠佳，平素納差，大小便無異常，四肢乏力，面色無華，舌質淡白，苔薄白，脈細弱。

中醫診斷：心悸（心脾兩虛證）。方用復方丹參片合歸脾丸。

方藥：復方丹參片，每次3片，每日3次；歸脾丸，每次8丸，每日3次。速效救心丸備用，發作時舌下含服10~15丸，未發作時不要服藥。避免情緒激動，避免勞累。

二診（2017年2月15日）：患者主動要求開復方丹參片、歸脾丸，自述服藥期間只發作一次，飲食、睡眠良好，臉上及額部的痤瘡也明顯減少了。患者因繁忙停止服藥時，痤瘡再發，服用這兩種藥物后又減輕了，而心悸、氣短未復發。患者的痤瘡主要集中于額部，面部少許，色暗。舌淡白，苔薄白，脈細弱。筆者讓患者繼續服用復方丹參片、歸脾丸，服用方法同上。

囑咐：少食辛辣刺激性食物，多吃有營養及易消化的食物；避免勞累及熬夜。

按：復方丹參片是常規治療冠心病的藥物，有活血化瘀、理氣止痛的功效；歸脾丸對心悸氣短、失眠多夢、肢倦乏力、食欲不振等有療效，因此用于治療該患者的心脾兩虛證效果顯著。對于痤瘡的治療，筆者考慮該患者痤瘡部位主要在額部，而額部是足陽明胃經所循行的部位，歸脾丸調理脾胃，復方丹參片也輔助起到了活血化瘀的作用。痤瘡的發作與飲食、情緒、睡眠質量等有關系，而這兩種藥物有改善睡眠、提高食欲的作用，故有一定效果。

作者：熊文召

（作者供職于潢川縣上油崗鄉中心衛生院）