心力衰竭（簡稱心衰）是心血管病發生發展的“最后階段”，目前已成為21世紀的重大公共衛生問題之一，嚴重威脅人類健康。我國有大量高血壓、冠心病、糖尿病患者，加之老齡化日趨加深，使得心衰“后備軍”隊伍龐大。但目前，仍有部分醫生對心衰的認識不夠深刻，不同區域的醫生對心衰的理解也存在較大差異。同時，患者對心衰的了解也非常欠缺。我國心衰的患病現狀如何？心衰可以治愈嗎？如何推動其規范化治療？本報記者采訪了中國醫師協會心力衰竭專業委員會主任委員、中國醫學科學院阜外醫院心力衰竭中心主任張健教授。 

我國患者

腎功能損害相對嚴重

“在過去30年里，高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病等都得到了重視，并得到了一定程度的控制，但心衰問題卻日益凸顯，成為心血管病中發病率唯一持續增加的疾病。”張健教授說，心衰致死、致殘率非常高，由于患者反復住院，醫療負擔也十分沉重，國外的流行病學統計顯示，心力衰竭的五年死亡率甚至高于部分惡性腫瘤。

據張健教授介紹，2003年，我國開展的覆蓋1.57萬人的大型多中心研究顯示，在不同年齡和性別的成年人（35~74歲）中，心衰患病率為0.9%，估算我國現患心衰的成年患者約有450萬人。2011年，我國薈萃分析顯示，心衰患病率約為1.3%，約合1200萬人。2012年~2015年，北京阜外醫院進行了的一項我國目前最大規模（1.36萬人）的前瞻性住院心衰登記注冊（China-HF）研究，將其研究結果與美國ADHERE研究、歐洲EHFSII研究、日本ATTEND研究及韓國KorAHF研究結果進行對比，發現我國心衰患者具有以下特點：

我國心衰患者年齡較小，比以上幾個國家平均年輕5歲左右。我國心衰患者體重相對正常，歐洲患者就相對肥胖。我國心衰患者入院時血壓水平相對較低，平均約為128mmHg，而其他國家心衰患者入院時，平均血壓水平為135mmHg~144mmHg。從疾病構成看，美國、日本和歐洲大部分國家患者心衰的主要病因是高血壓，占所有患者的70%左右，我國約為51%；美日韓和歐洲心衰患者合并糖尿病糖者約為35%，我國為21%；我國心衰患者腎功能損害相對嚴重。<