預防和控制高血壓，是遏制我國心腦血管疾病流行的核心策略。

來源｜國家基層高血壓防治管理指南2017

當前，估計我國高血壓患病人數(shù)已達 2.7 億，已成為我國家庭和社會的沉重負擔。預防和控制高血壓，是遏制我國心腦血管疾病流行的核心策略。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是高血壓管理的“主戰(zhàn)場”，其管理水平的高低將直接影響我國未來心腦血管疾病發(fā)展趨勢。為滿足廣大基層醫(yī)務工作者的需要，有效支持基層高血壓管理，國家高血壓辦公室特組織相關專家制定了《國家基層高血壓防治管理指南》。

基層高血壓管理流程圖

注：1 SBP：收縮壓；DBP：舒張壓。 “和 / 或”包括以下三種情況： ① SBP ≥ 140 mmHg 且 DBP ≥ 90 mmHg； ② SBP ≥ 140 mmHg 且 DBP < 90 mmHg； ③ SBP < 140 mmHg 且 DBP ≥ 90 mmHg。 2 “和 /或”包括以下三種情況： ① SBP ≥ 180 mmHg 且 DBP ≥ 110 mmHg； ② SBP≥ 180 mmHg 且 DBP < 110 mmHg； ③ SBP < 180 mmHg 且 DBP ≥ 110 mmHg。3合并癥： 指冠心病、心力衰竭、腦卒中、慢性腎臟疾病、糖尿病或外周動脈粥樣硬化病。4達標： 一般高血壓患者，收縮壓 < 140mmHg 且舒張壓 < 90mmHg 即為達標； 年齡≥ 80 歲且未合并糖尿病或慢性腎臟疾病的高血壓患者， 收縮壓 < 150 mmHg 且舒張壓 < 90 mmHg 為達標。

高血壓診斷標準

1. 以診室血壓測量結果為主要診斷依據(jù)。首診發(fā)現(xiàn)收縮壓≥ 140 mmHg 和 / 或舒張壓≥ 90 mmHg1 ，建議在 4 周內(nèi) 復查兩次，非同日 3 次測量均達到上述診斷界值，即可確診； 若首診收縮壓≥ 180 mmHg 和 / 或舒張壓≥ 110 mmHg，伴有急性癥狀 者建議立即轉診；無明顯癥狀者，排除其他可能的誘因，并安靜休息后復測 仍達此標準，即可確診，建議立即給予藥物治療。

2. 診斷不確定或懷疑“白大衣高血壓”。有條件的可結合動態(tài)血壓監(jiān) 測或家庭自測血壓輔助診斷。動態(tài)血壓和家庭自測血壓診斷高血壓的標準見 表 1，具體參見《手冊》；無條件的，建議轉診。

3. 注意鑒別伴有緊急或危重情況、懷疑繼發(fā)性高血壓等需轉診的情況。

4. 特殊定義：①