2017年版《高血壓合理用藥指南(第2版)》針對高血壓特殊合并癥藥物治療方面進行了詳細介紹,以下是小編整理的重要內容分享給大家。
一、高血壓合并糖尿病
高血壓和糖尿病對心腦血管的危害具有協同效應,且高血壓是糖尿病心血管和微血管并發癥的重要危險因素,因此,高血壓合并糖尿病患者在積極控制血壓的同時需兼顧靶器官保護。
——建議血壓≥140/90 mmHg的患者應在非藥物治療的基礎上立即開始藥物治療,伴微量蛋白尿的患者應直接接受藥物治療;
——藥物使用方面首選血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),若單藥控制效果不佳時,推薦ACEI/ARB為基礎的聯合用藥。
表1 高血壓合并糖尿病藥物治療推薦
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