米非司酮，竟一夜之間成“網紅”！

2016/12/10 13:39:42來源：藥評中心

引子：懷孕16周的某女士，因B超發現少量盆腔積液住院保胎治療。醫生為其開具了保胎藥“地屈孕酮片”等。因護士發錯藥物，該女士誤服了一粒打胎藥“米非司酮（25mg）”。雖然在服藥1小時后給予灌水催吐，但是當天還是出現了肚子疼痛，陰道出血等情況。更為不幸的是，在服藥56天后，該女士終因“胎兒兩肺信號稍偏低，少量心包積液，少量腹水，羊水量少”等原因流產。

事發后，雖然院方承認發錯了藥，存在醫療過失，但是醫院同時表示：誤服下的這一粒米非司酮片可能部分吸收，對早孕可能有一定影響，但該女士當時孕期16周，胎兒器官已形成，對胎兒影響不大，否認吃錯這粒藥與小孩流產存在因果關系。果真如此嗎？

一、米非司酮：對人胎肺組織超微結構的影響

王自能等[1]曾研究米非司酮對中孕引產胎兒肺組織超微結構的影響，結果發現：口服米非司酮（150mg），可造成人胎肺組織缺氧性損傷。電鏡觀察肺組織發現：

●終末及呼吸細支氣管上皮及肺泡上皮細胞糖原空白區增多和增大；

●肺組織的神經內分泌細胞較常見；

●終末及呼吸細支氣管腔及肺泡內脫落或殘缺的上皮細胞常見，偶見紅細胞；