導 語

孩子感冒發燒，家長難免會擔憂，換做以前家長肯定二話不說抱著孩子上醫院，而如今最流行的做法卻是不讓孩子上醫院。不少寶媽的朋友圈里都流傳著“國外發燒把孩子放雪地里降溫”“國外寶寶發燒都不吃藥”等類似的微信段子文。

不知從什么時候起，很多家長一聽到抗生素就如臨大敵，堅決不給孩子服用抗生素，如果醫生開了抗生素可能還會覺得醫院就是為了掙錢。

那么，問題來了：感冒發燒到底能不能用抗生素呢？中六君找來兒科副主任郝虎副主任醫師了解清楚。

發高燒的孩子必須驗血常規，再判斷該不該使用抗生素。孩子發燒一般都有流涕、咳嗽等癥狀，大部分屬于病毒感染。抗生素對病毒感染無效，不僅無法殺滅引起感染的病毒，還使一些潛藏病菌具備了抗藥性，為今后的疾病治療帶來困難，而且常用的抗生素都有不同程度的毒副作用。

因此：簡便快速的周圍血象檢查對鑒別是病毒或細菌感染有較大的實用價值，能為病兒選用抗感染藥物提供可靠指示。

問題解決了，但是中六君還是忍不住多叨叨幾句。事實上，人們對于抗生素真心是由愛生恨——從“青霉素”被發現的全民慶賀到現在一聽到“用點兒抗生素吧”就人心惶惶，這個過程并不長，究其原因，是有以下幾大誤區。

誤區一：用抗生素預防感染

無可否認的是，目前，國內抗生素濫用情況比較普遍，不僅普通百姓認為應用抗生素能預防感染，就連一些專業醫生也這么認為。在一些私人診所或不法門診，經常有不問青紅皂白，就給寶寶開上一堆抗生素的現象；有些接受了手術的寶寶，即使沒有感染跡象，有些醫生也會預防性地應用抗生素。其實這樣做達不到預防的效果，而濫用的后果只能是細菌耐藥性越來越嚴重，感染越來越難以控制。

誤區二：一種不管用馬上換另一種　

大家必須要明晰的一點是：抗生素發揮功效的前提是藥物在血液里的濃度，即血藥濃度達到有效水平。因此，立竿見影的效果雖然不少見，但指望使用抗生素后馬上藥到病除也是不切實際的。如果抗生素療效不明顯，先要考慮的是用藥時間、劑量是否足夠。提早換藥不光無助于病情的好轉，而且會造成細菌對多種抗生素產生耐藥性。

另外，“一旦見效馬上停藥”也是不可取的。抗生素有其使用的療程，如果“見效停藥”，不但治不好病，還會因殘余的細菌作怪使病情反復。

誤區三：幾種抗生素一起用　

有的家長認為寶寶生病最好同時多用幾種抗生素，這樣可以防止細菌漏網。其實，臨床上，如果沒有明確的治療指征，不宜聯合應用抗生素，而且對非專業人士來說，更不能擅自聯用。不合理地聯用抗生素，不僅不能增加療效，而且會有可能導致更多的不良反應發生。

誤區四：寶寶服藥劑量是成人劑量減半

寶寶用抗生素的劑量不能簡單地換算為成人劑量的一半。抗生素的使用必須有個限度和范圍，用量過大，副作用也會增大；用量太少，又不能徹底殺死體內細菌，不僅容易復發，而且容易造成耐藥。因此，使用抗生素一定要遵醫囑，劑量準確療程足夠，才能保證抗生素發揮最大的作用。

誤區五：感冒發燒要輸液治療　

很多家長希望寶寶感冒發燒后盡快好轉，要求醫生使用抗生素輸液，結果導致耐藥性增加。其實，感冒和發燒并不是一回事。感冒可引起發燒，但有發燒未必都是感冒。通常感冒是由病毒引起，抗生素對于病毒來說根本沒有效果。

誤區六：家庭藥箱常備抗生素

有些患者就診時，要求多開幾天的抗生素，以備不時之需。對于這種要求，醫生們并不支持。一種抗生素不能包治百病，這次得病這種抗生素有效，下次得病這種抗生素未必就有效。因此，針對不同的感染需要使用不同的抗生素，而這些知識必須是受過專業培訓的醫生才能掌握，家長隨意給寶寶使用抗生素不僅難以對癥下藥、耽誤病情，而且還會增加抗生素耐藥的機會。

所以，孩子他爸他媽們，

要不要用抗生素？

聽專科醫生的吧，