不宜用鹽水配伍的藥物

1.硝普鈉

硝普鈉作為速效降壓藥，水溶液不穩(wěn)定，光照下分解加速。生理鹽水的 ph 相對葡萄糖的要高，因此硝普鈉在生理鹽水中的穩(wěn)定性較在葡萄糖中的差。臨床上，應(yīng)在臨用前用 5% 葡萄糖配制，避光滴注，并于12h內(nèi)用完。

2.水溶性維生素

水溶性維生素與強(qiáng)電解質(zhì)會產(chǎn)生同離子效應(yīng)、點(diǎn)位中和作用、鹽析作用。使溶液中的不溶性微粒增多，不良反應(yīng)的發(fā)生率增加。因此，不能加入含有電解質(zhì)的生理鹽水中，可加入無電解質(zhì)的葡萄糖注射液中。

3.乳糖酸紅霉素

氯化鈉注射液中含有大量的氯離子,置換乳糖酸根離子,結(jié)合后形成溶解度比乳糖酸紅霉素小5倍的鹽酸紅霉素而沉淀。因而乳糖酸紅霉素絕不可用氯化鈉注射液或其他無機(jī)鹽類溶液,以免產(chǎn)生沉淀。

4.依諾沙星

靜滴速度不宜過快，合并使用時(shí)不能用含氯化鈉溶液稀釋。

5.氟羅沙星

氟羅沙星注射液不宜與其他藥物混合使用，忌與氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液合用。

6.安吖啶

安吖啶注射液遇氯離子易生沉淀，全部過程中應(yīng)避免與生理鹽水或其他含氯離子的器皿溶液接觸。

7.奧沙利鉑

奧沙利鉑不能用氯化鈉注射液溶解。

8.苯巴比妥

氯化鈉與苯巴比妥鈉混合后出現(xiàn)理化、藥動學(xué)及藥效學(xué)等方面的配伍禁忌。

9.吡柔比星

吡柔比星難溶于氯化鈉注射液，不宜以氯化鈉注射液作為溶劑。

10.丙泊酚

電解質(zhì)溶液不得混入丙泊酚注射液?？赏ㄟ^臨近注射部位的Y型三通加入到靜脈輸液的5％葡萄糖輸液、0.9%氯化鈉輸液或4%葡萄糖與0.18%氯化鈉混合的輸液中，但不可與上述輸液在使用前混合。

11.地西泮

氯化鈉與地西泮混合后出現(xiàn)理化、藥動學(xué)及藥效學(xué)等方面的配伍禁忌。

12.多烯磷脂酰膽堿

嚴(yán)禁用電解質(zhì)溶液(生理氯化鈉溶液，林格液等)稀釋多烯磷脂酰膽堿注射液！只能用不含電解質(zhì)的葡萄糖溶液稀釋。

13.二巰丁二鈉

用于治療銻、鉛、汞、砷的中毒，由于二巰丁二鈉與氯化鈉配伍的水溶液極不穩(wěn)定，久放可減少藥效和出現(xiàn)毒性，故不可作靜脈滴注。

14.氨基酸葡萄糖

氨基酸葡萄糖可能與添加的藥物不相容，如微量元素、電解質(zhì)、維生素及脂肪乳。添加藥物時(shí)應(yīng)檢查其配伍禁忌。

15.甘露醇

甘露醇避免與無機(jī)鹽類藥物(如氯化鈉、氯化鉀等)配伍，以免這些藥物引起甘露醇結(jié)晶析出。

16.肝得健

商品名易善力，應(yīng)作緩慢靜脈注射，若需要稀釋，只有糖溶液方可作稀釋劑(1∶1)。建議用病人本身的血液來稀釋，比例為1∶1。針筒須絕對清潔及沒有任何殘?jiān)２豢膳c電解質(zhì)溶液(生理鹽水、林格氏溶液等)合并使用。

17.卡鉑

氯化鈉與卡鉑混合后出現(xiàn)理化、藥動學(xué)及藥效學(xué)等方面的配伍禁忌。

18.利托君

鹽酸利托君稀釋液應(yīng)盡量避免用含氯化鈉的液體，減少發(fā)生肺水腫危險(xiǎn)。

19.兩性霉素B

氯化鈉與兩性霉素B等配伍，有渾濁或沉淀、變色現(xiàn)象。

20.氯已定

0.05%濃度的氯已定與硼酸鹽、碳酸氫鹽、碳酸鹽、氯化物、枸櫞酸鹽、硝酸鹽、磷酸鹽和硫酸鹽有配伍禁忌，因可形成低溶解度的鹽而沉淀析出。

21.洛鉑

洛鉑不能用氯化鈉溶液溶解，這樣可增加洛鉑的降解。

22.毛冬青甲素

毛冬青甲素忌用氯化鈉注射液溶解，以防鹽析混濁。

23.美法侖

為抗腫瘤藥物，氯化鈉與美法侖混合后出現(xiàn)理化、藥動學(xué)及藥效學(xué)等方面的配伍禁忌。

24.奈達(dá)鉑

注射用奈達(dá)鉑配制時(shí)，不宜使用氨基酸輸液、pH5以下的酸性輸液(如電解質(zhì)補(bǔ)液、5%葡萄糖輸液或葡萄糖氯化鈉輸液等)。

25.培氟沙星

注射用甲磺酸培氟沙星稀釋液不能用氯化鈉溶液或其它含氯離子的溶液。

26.普拉睪酮

普拉睪酮不能用氯化鈉注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液溶解(可混濁)。

27.去甲腎上腺素

重酒石酸去甲腎上腺素宜以5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液，而不宜用氯化鈉注射液稀釋。

28.人免疫球蛋白

嚴(yán)禁用含氯化鈉的溶液溶解人免疫球蛋白。氯化鈉可能引起免疫球蛋白鹽析而產(chǎn)生沉淀。應(yīng)使用注射用水將制品溶解至規(guī)定容積，直接靜脈滴注或以 5% 葡萄糖溶液稀釋 1-2 倍作靜脈滴注。

29.山梨醇

氯化鈉與山梨醇混合后出現(xiàn)理化、藥動學(xué)及藥效學(xué)等方面的配伍禁忌。

30.依沙吖啶

依沙吖啶可作為外用殺菌防腐藥或引產(chǎn)藥。不能與含氯化物的溶液、堿性溶液和碘液配伍，以免析出沉淀而失效。

31.吲哚菁綠

吲哚菁綠(ICG)是一種功能性的染料分子，只能用專用滅菌注射用水溶解，不得使用其他溶液如氯化鈉注射液等溶解。

32.脂肪乳

使用脂肪乳注射液時(shí)不可將電解質(zhì)溶液直接加入脂肪乳劑，以防乳劑破壞而使凝聚脂肪進(jìn)入血液。

33.其它

氯化鈉禁與利血平、多粘菌素B硫酸鹽、多粘菌素E硫酸鹽、先鋒霉素I配伍。

只宜用生理鹽水配伍的藥物：

碳酸氫鈉、阿莫西林克拉維酸鉀、速尿（呋塞米）、依達(dá)拉奉、埃索美拉唑、氨力農(nóng)、普魯卡因、硫辛酸等。