
經常有準媽媽孕早期尚未確定懷孕時,吃了一些藥物。等發現懷孕時,不知所錯。我曾經寫過《孕期吃藥了,寶寶還能要嗎?》。文中強調了用藥的時間和劑量,如果在停經30天之內以及少量的藥物影響不大。但是也有些藥物,有非常強烈的致畸作用。
經常有準媽媽孕早期尚未確定懷孕時,吃了一些藥物。等發現懷孕時,不知所錯。我曾經寫過《孕期吃藥了,寶寶還能要嗎?》。文中強調了用藥的時間和劑量,如果在停經30天之內以及少量的藥物影響不大。但是也有些藥物,有非常強烈的致畸作用。
這些藥物在說明書上寫著用藥結束后,仍然需要避孕一段時間。這樣的藥物通常半衰期比較長,在身體內的作用時間比較長,因此即便是停經30天內服用,也會在胎兒器官發育的孕4-12周起作用而有致畸作用。
第一類:抗病毒藥物
干擾素:目前干擾素仍然是治療乙肝的常用抗病毒藥物。男女雙方在干擾素抗病毒期間均應嚴格避孕,抗病毒期間如果意外懷孕,應該終止妊娠。停藥后應該繼續避孕半年。
婦產科醫生也經常用各類干擾素陰道凝膠劑治療HPV病毒感染。也有些地方注射干擾素治療尖銳濕疣。這些本身就是亂用藥。干擾素凝膠也是我國特色,說明書上為:孕婦用藥副作用尚不明確。有著我國中藥特色。因此首先不需要用藥治療HPV感染(尖銳濕疣也是HPV感染),其次靜脈停藥后避孕半年,外用凝膠后保險起見至少避孕1個月。
利巴韋林:說起利巴韋林我們好像比較陌生,我們更熟悉病毒唑。是光譜抗病毒藥物。可以用于治療乙肝、皰疹等疾病,但更常常用于治療感冒,當然這屬于濫用藥。感冒通常不需要用藥而自愈。濫用藥時醫生也通常不會明確告知用藥對懷孕的影響。服用利巴韋林后男女雙方應該避孕半年。
第二類:治療皮膚病的維A酸
異維A酸(泰爾絲):主要用于治療痤瘡,而年輕女性是痤瘡的好伐人群。說明書上注明治療痤瘡痤瘡后要避孕3個月。現在FDA建議異維A酸的停藥后避孕1個月。孕期一個月禁用的藥物,孕期當然也要禁用。
維安脂(三蕊):是全反式異維A,也主要用于治療痤瘡以及銀屑病等皮膚病,停藥后避孕半年。
阿維A:主要用于銀屑病。銀屑病患者經過阿維A治療后如果想生育,至少嚴格避孕1年。
阿維A酯:治療銀屑病。停藥后要避孕3年。
A酸類的藥物,皮膚科醫生非常熟悉其副作用。用藥期間都會告訴你要避孕、嚴格避孕。但還是有一些女性會意外懷孕。服藥期間意外懷孕,還是不要冒風險了。(婦產科醫生王玉玲)
這是一個特別罕見的病例,小女孩出生時...
雙手皮膚干燥、老化,接觸水后皮膚變白、脫皮,水干后...
來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
5月8日,發表在Cell子刊《Cell ...