輸液過程中突然死亡，是醫療行為中的常見現象。在醫生看來，幾乎每天都有病人在輸液過程中死亡，大凡危重病人都要輸液，而在輸液中死亡，實在太過稀松平常；而在患方看來，能夠輸液，說明病人尚能救治，輸液前活生生的，輸液中突然冰冷陰陽兩隔，無法接受之余，單從時間關系上分析，輸液必是死亡的罪魁禍首。醫患分歧之大，沖突之激烈也就可想而知。

本文不討論一起簡明的醫療事件何以發展到惡性事件的因果，這樣的分析已經汗牛充棟，我也有N篇長文，我相信凡事皆有因果，所謂萬法皆空，唯因果不空。本文僅從專業分析，輸液中突然死亡可能存在哪些能夠理解的原因，又有哪些原因可能導致醫療損害賠償的法律責任。

最常見的原因便是疾病的自然進展，可能要占到輸液中死亡的90%以上。理由不言自明，大多數病人到了疾病終末期都是在醫院度過，終末期意味著一切生理和治療所需物質，都只能通過輸液獲取，在輸液中死亡是再自然不過的結局。要減少輸液中的死亡，只能減少輸液。此類死亡，不產生法律責任。

第二個原因是藥物過敏性死亡。此又包括兩個原因，一是藥物自身化學成份引起機體過敏，二是藥物不致敏但所輸液體中包含可引起過敏的雜質。對于藥物性過敏，大多在兩個環節產生法律責任，一是該皮試未皮試，如青霉素類；二是疏于防范與應對，如頭孢類藥物雖不要求皮試，但如果疏于預見且在發生過敏后未及時采取有效抗過敏措施，可產生法律責任。對于藥物之外的雜質引起的過敏，其責任多由藥廠承擔，但在法律上確定系雜質引起過敏，卻又是較為困難之事。據有關文獻報道，雜質過敏在我國輸液反應中占多數，此又是社會問題，解決非一日之功了。

第三個原因是藥物的毒副反應。藥物的毒副反應是在正常用藥情況下發生的不同于過敏反應，與劑量相關、但與治療目的無關的，可造成機體功能或器質性損害的不良反應，包括毒反應、副反應，如何首烏之肝毒性，關木通之腎毒性，康泰克之困倦、大便干燥等副反應等等。輸液中因藥物毒副反應而導致死亡的案例并不多，因為任何毒副反應的發生多需要時間，很難造成立即致死性原因。但某些可引起心血管副反應的藥物則可能導致輸液中死亡。筆者遇到過輸林克霉素、前列地爾的過程中死亡的案件，且經鑒定構成醫療損害，原因就是此兩類藥物，均存在導致低血壓、氧飽和度下降的毒副作用，有可能在輸液中導致死亡，但醫生用藥違反了有關規范。不過毒副反應，就其本質來說，系藥物研發中的問題，醫生難以預見、難以防范，因此要求其承擔法律責任有相當難度的。

第四個原因是違反給藥規范，如改變給藥途徑，將只能靜脈點滴的改為靜脈推注，只能口服的改成靜脈點滴；或者違反用藥禁忌癥原則，如本有心肺功能嚴重不全或心律失常者，卻又使用能夠導致血壓下降、加重心律失常的禁用藥物，則有可能在輸液過程中導致死亡。

第五個原因是輸錯藥物，包括核對醫囑錯誤或者干脆將病人搞錯，將甲藥輸成乙藥，將給甲病人的藥輸給乙病人。最常出現的的是血型核對錯誤，如將A型血輸成B型血等。

其他更少見的原因，還包括輸液技術不過關，如輸液前空氣未排空，引起空氣栓塞；靜脈置管時針頭斷裂等等。

以上各種導致輸液中死亡的原因，大多可以通過輸液事實、病人生前的客觀表現、未輸完藥物的檢測等而予以明確，如果還不能明確，亦多能通過尸體解剖而明確。

遺憾的是，當人間失去信任，理性也就難以成為訟爭解決之道，于是暴力一再上演。而以暴制暴，也只能制造更多的暴力。