案例1：58歲男性，有高血壓史3年，最高達170/110mmHg，平素血壓控制可。有30多年吸煙史，每天 1包。否認其他疾病史。某年10月25日來我院就診，查血象偏高，胸片示左下肺炎。醫生予抗菌藥控制感染，另予復方磷酸可待因溶液 10ml tid po(10.25～11.4)止咳。10月26日患者開始感覺左下肢疼痛，10月27日出現左下肢腫脹。11月3日，B超示左側下肢靜脈血栓形成伴不完全梗阻。

案例2：56歲男性，自訴有高脂血癥史，吸煙史20年，近來每天3-5支。否認高血壓、糖尿病、冠心病、慢支等慢性病史。某年2月16日出現高熱，查血象偏高，胸片示左中肺炎。醫師予抗菌藥控制感染，并予蘇黃止咳膠囊3粒tidpo(2月20日-2月23日)止咳。2月23日出現胸悶胸痛，心電圖示竇性心動過速、S-T段異常(V2、V3、V4、V5、V6 斜上型抬高0.5-3 mm)，心肌酶上升，確診為冠心病、急性ST抬高型心肌梗死 KillipII級。

比較這兩個案例后發現有共同點，案例1中的復方可待因口服溶液和案例2中的蘇黃止咳膠囊均包含麻黃堿。

麻黃堿(或偽麻黃堿)對腎上腺素α和β受體均有激動作用，可使皮膚、粘膜和內臟血管收縮，使血流阻力增大而血流量減少，易使組織缺血缺氧，造成血管內皮損傷，還可能導致靜脈血流緩慢，從而激活凝血系統，促使血栓形成，成為下肢靜脈血栓形成的誘發因素。

麻黃堿可興奮心臟、收縮血管、升高血壓，可增加心臟負荷，因此可增加包括急性心肌梗死在內的心腦血管疾病的發生風險。這兩位患者分別發生了深靜脈血栓和急性心梗，除與吸煙、高血脂、高血壓、肺部感染等因素有關外，與攝入包含麻黃堿的止咳藥有較大的相關性。

麻黃堿(或偽麻黃堿)因可以消除鼻黏膜充血和腫脹，常與各種感冒藥配成復方制劑，用于消除鼻塞；因可以松弛支氣管平滑肌，常與止咳化痰藥配成復方制劑，用于痙攣性咳嗽。但應注意，麻黃堿禁用于高血壓、冠心病、動脈硬化、心絞痛和甲狀腺功能亢進患者。

有人認為，復方藥物中包含麻黃堿的量較小故不會引發毒副反應，這是一種誤解。予復方磷酸可待因溶液10ml tid po，相當于每天攝入麻黃堿24mg，而麻黃堿成人口服常規劑量為45-90mg，可見已達常用量的一半。再以日夜百服寧為例，每天最大劑量可用到8片，相當于攝入偽麻黃堿240mg，與偽麻黃堿每天的常用劑量相等。因此千萬不可掉以輕心。

許多感冒藥、止咳藥中包含麻黃堿(或偽麻黃堿)，識別的方法是：這些復方藥物的名稱中往往有“麻”、“偽麻”、“黃”等字樣，如氯雷偽麻緩釋膠囊(Ⅱ)、 氨酚偽麻氯汀片、氨麻美敏片、酚氯偽麻緩釋片、氨酚偽麻美芬膠囊、氨麻美敏片Ⅱ、復方氯撲偽麻緩釋片、麻黃堿苯海拉明片、復方麻黃堿色甘酸鈉膜、美芬偽麻咀嚼片、美芬偽麻溴敏口服溶液、酚麻美軟膠囊、復方枇杷氯化銨糖漿、貝敏偽麻膠囊、酚美愈偽麻口服溶液、復方氨酚愈敏口服溶液、苯酚偽麻片、呋麻滴鼻液、復方茶堿甲麻黃堿片、美撲偽麻顆粒、撲爾偽麻片、雙分偽麻片(成人片)、復方甲麻口服溶液、美撲偽麻口服溶液、復方鹽酸甲麻黃堿糖漿、曲美偽麻口服溶液、甲麻芩苷那敏片、美羧偽麻膠囊、沙芬偽麻咀嚼片、雙酚偽麻糖漿、鹽酸麻黃堿、鹽酸甲麻黃堿片、美息偽麻拉明分散片、復方福爾可定糖漿。

有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等心血管疾病危險因素的患者，特別是已有冠心病、心絞痛，發生過急性心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病的患者，在使用感冒藥、止咳藥的時候要特別小心。去藥店買藥時要咨詢藥師，去醫院開藥時要向醫師說明自己有心腦血管疾病，以避免使用含有麻黃堿(或偽麻黃堿)的藥物，而應當口服不含麻黃堿(或偽麻黃堿)的感冒藥及止咳藥。