可引起水腫的藥物

水腫是一種臨床上常見的癥狀,多為疾病所致。
? 水鈉潴留; ? 毛細血管通透性增加; ? 血漿膠體滲透壓下降; ? 淋巴回流受阻等。 藥物若干擾其中一個或多個環(huán)節(jié),也可造成水腫,稱為藥物性水腫。一般在用藥后發(fā)生,臨床主要表現(xiàn)為局限性水腫,如下肢、面部水腫,嚴重者可出現(xiàn)全身水腫。
可引起水腫的藥物
本類藥物多引發(fā)水腫,代表藥物有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等。水腫特點為早晨輕,午后重,常見于雙踝部,少數(shù)可發(fā)生面部水腫。 胰島素引起的水腫多發(fā)生于開始治療階段,常見于面部和雙下肢水腫。胰島素增效劑羅格列酮、吡格列酮可引起輕到中度水腫,并伴有體重增加。 如潑尼松、地塞米松、甲潑尼龍等。該類藥物可使水鈉潴留而引起水腫。常見于臉部及下肢,多伴有向心性肥胖,滿月臉,可引起全身性水腫。 雌激素及雄激素可造成水鈉潴留,引發(fā)水腫。口服避孕藥中含有雌激素,蛋白同化劑如苯丙酸諾龍具有弱雌激素樣作用,故均可引起水腫。 該類藥物可抑制前列腺素合成,引起水鈉潴留,造成水腫。吲哚美辛、布洛芬、萘普生、雙氯芬酸、美洛昔康可引起下肢水腫。長期大劑量服用阿司匹林也可引起水腫。故本類藥物應(yīng)避免長期大劑量應(yīng)用。 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利可引起面部和手足部水腫。血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑,如氯沙坦、替米沙坦也可引起水腫。β受體阻斷劑如美托洛爾、卡維地洛可致水鈉潴留而引發(fā)水腫。 環(huán)孢素、西羅莫司也可導(dǎo)致水腫。 長期使用甘草,人參等中藥可導(dǎo)致機體水鈉潴留而引發(fā)水腫。 由藥物引起的水腫通常不用治療。水腫嚴重時可限鹽、利尿,必要時停藥后水腫即可消失。1鈣通道阻滯劑
2胰島素及口服降糖藥
3皮質(zhì)激素類藥物
4性激素、口服避孕藥及蛋白同化劑
5非甾體抗炎藥
6抗高血壓藥
7免疫抑制劑
8 中草藥
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