1840年，英國為維護其在中國的鴉片戰(zhàn)爭，以堅船利炮轟開了滿清的大門，揭開了近百年的中華民族的恥辱歷史。自鴉片戰(zhàn)爭給我國人民帶來的災難和痛苦，東亞病夫的稱號，使得人們對阿片類止痛藥談虎色變，對很多人來講，阿片類藥物是讓人成癮的魔鬼。                    

張女士就是其中一個，因胰腺癌擴散無法手術的她，忍受著巨大的痛楚，低階段的止痛藥已經(jīng)無法祛除她的痛苦，但不管疼痛門診的醫(yī)生如何勸說，她還是不愿意使用阿片類止痛藥，因為她不希望自己成為一個“癮君子”。

那今天，我?guī)Т蠹襾砜纯窗⑵愔雇此幍恼婷婺俊?/p>

阿片希臘語中是汁的意思，是指從鴉片罌粟的汁中提取出的藥物，廣義是指與鴉片有關的所有化合物及衍生物。阿片類藥物與中樞特異性受體相互作用，能緩解疼痛，可用中度和重度疼痛的鎮(zhèn)痛治療，是疼痛治療中至今無可替代的良藥。

但阿片類止痛藥是把雙刃劍，其優(yōu)越的鎮(zhèn)痛效果使其被稱為“上帝賜予人類的禮物”，相反，其使用的不良反應也不容忽視。反復使用阿片類止痛藥會產(chǎn)生渴求、焦慮、心境惡劣、打哈欠、出汗、起雞皮疙瘩、流淚、流涕、惡心或嘔吐、腹瀉、痛性痙攣、肌肉疼痛、發(fā)熱和失眠等癥狀，同時阿片類止痛藥具有成癮性，使用者會持續(xù)地、不擇手段地渴求使用阿片類藥物，其目的是為了達到“欣快感”。                           

但阿片類藥物的不良反應和成癮性，并不應該干擾阿片類止痛藥的正確應用。對于疼痛患者，及時、按時、按量使用鎮(zhèn)痛藥物更安全有效，因為此時所需鎮(zhèn)痛藥物的強度和劑量最低。另外，長期疼痛還會引起一系列病理生理變化，影響患者的身體和心理健康，甚至出現(xiàn)疼痛導致的交感神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為痛覺過敏和異常疼痛等難治性疼痛癥狀，往往病情進一步發(fā)展，耽誤最佳治療時機，治療難度更大。

另外，阿片類藥物成癮的發(fā)生與藥物劑型、給藥途徑及給藥方式有關。靜脈注射大量止痛藥物，使血內(nèi)藥物濃度突然增高，腦內(nèi)濃度也明顯增高，容易出現(xiàn)欣快感及毒性作用，易形成依賴性。在慢性疼痛的治療中，采用阿片類止痛藥的控緩釋制劑，口服或透皮按時給藥，可以使血內(nèi)藥物濃度在一定程度上保持恒定，避免出現(xiàn)血藥濃度的高峰，成癮的風險顯著降低。

在臨床中常用的阿片類藥物包括硫酸嗎啡控釋片（美施康），鹽酸羥考酮控釋片，芬太尼透皮貼劑（多瑞吉），鹽酸嗎啡注射液，鹽酸嗎啡片，美沙酮片，鹽酸丁丙諾非注射劑，鹽酸二氫埃托啡舌下含片，嗎啡栓劑等。長期的臨床實踐證明，以止痛治療為目的，阿片類藥物在常規(guī)劑量規(guī)范化使用情況下，疼痛患者出現(xiàn)成癮的現(xiàn)象極為罕見，長期服用嗎啡和其他阿片類藥物的患者中，成癮的患者只占0.029%和0.033%，也就是說成癮性非常罕見的。

由此可見，阿片類鎮(zhèn)痛藥，并非洪水猛獸，應遵從醫(yī)囑，科學使用，合理鎮(zhèn)痛。