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咳嗽痰重,你還在盲目鎮咳嗎?

2017/3/24 8:36:21來源:北京朝陽醫院

咳嗽、咳痰是呼吸科患者最常見的臨床癥狀,咳嗽是當呼吸道受到刺激時人體的一種自我防御,有助于把痰等呼吸道刺激物排出體外。

有痰咳嗽的患者如果盲目服用了鎮咳藥后,可能會暫時獲得咳嗽的緩解,孰不知這樣會使細菌的最佳“肥料”——痰液持續停留在呼吸道內,反而容易引發二次感染,導致肺炎等更嚴重的呼吸道感染性疾病。及時有效的祛痰能顯著改善患者臨床癥狀和肺功能。

氨溴索是我國應用最為廣泛的呼吸系統輔助用藥,是一種祛痰藥,適用于有粘痰不易咳出的人群。它主要通過稀釋痰液,幫助痰的咳出而發揮治療作用。

氨溴索屬于非處方藥,可自行在藥店購買和使用。


1- 用法用量

氨溴索有片劑、膠囊和注射劑多個品種。每片的含量為30毫克或60毫克。成人每次服用30至60毫克。每日兩到三次。


氨溴索有專用的兒童劑型,如口服溶液、糖漿等。以進口的沐舒坦和國產的貝萊為例,每瓶100毫升,每毫升含6毫克氨溴索。12歲以上兒童,每次10ml(60mg),每日三次。6-12歲兒童,每次5ml(30mg),每日2-3次。2-5歲兒童,每次2.5ml(15mg),每日3次。1-2歲兒童,每次2.5ml(15mg),每日2次。

2- 不良反應

氨溴索的不良反應最常見的是胃腸道反應,如惡心、嘔吐、胃部不適等。餐時或餐后服用有助于減輕這些反應。

氨溴索偶爾也可引起皮疹等過敏反應。嚴重的過敏反應多見于兒童超劑量靜脈給藥,。總體來說,還是很安全的。

3- 注意事項

氨溴索使用很廣泛,但我們在用藥的時候要注意下面幾點:

首先,在使用前必須確保藥品的外觀是正常的。尤其像糖漿劑、口服溶液等,開封后是有保質期的。

以下人群使用本品時需要咨詢醫生或藥師

  • 胃潰瘍患者,因為本品可加重胃部損傷。

  • 有過敏史和處于高敏狀態的患者,比如支氣管哮喘或氣道高反應者。因為本品可能引起過敏反應。

  • 呼吸道有大量分泌物,但是支氣管纖毛功能受阻的患者,如一種叫“惡性纖毛綜合征”的先天性呼吸道疾病患者。因為使用本品后稀釋的痰液會加重氣道堵塞。

  • 孕婦和哺乳期女性。如果是妊娠前三個月是不能使用的。  

此外,本品不能和中樞性鎮咳藥 (如右美沙芬、可待因等) 同時使用。如果氣道中堆積了大量的稀釋痰液,而咳嗽功能又被抑制,痰液可能會引起氣道堵塞,這是非常危險的。

最后,必須指出的是,本品僅對咳痰癥狀有一定作用。如使用7日后未見好轉,應及時就醫,查找病因。


參考文獻  

藥品說明書

國家食品藥品監督管理局提醒關注鹽酸氨溴索注射劑的嚴重過敏反應。

中華人民共和國藥典臨床用藥須知.北京:中國醫藥科技出版社,2010:588-589


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