現在許多老年人都同時患有兩種以上的慢性病，為了治療的需要，無論是遵照醫囑還是患者自主購買非處方藥，通常需要同時服用兩種以上的藥物。據統計，80%的老年人患有心臟病、高血壓、關節炎或糖尿病等，35%的老年人患2種或2種以上慢性疾病，80%老年人需藥物治療，約25%的老年病人同服4～6種藥。隨著用藥種類的增多，藥物之間“打架”想現象也隨之增加，資料顯示5種藥物同服的不良反應發生率約為3.5%，6至10種約為10%，10至15種約為28%，16至20種約為54%。

? 抑制代謝酶，導致某些藥物作用增強或減弱。比如做完心臟支架術后需要長期口服的阿司匹林和氯吡格雷片，具有抗血小板聚集作用；但是因為患有胃病服用奧美拉唑，奧美拉唑會抑制氯吡格雷在體內代謝成有活性的代謝產物，此時，患者會因為抗血小板藥物達不到療效而發生血管再次栓塞的危險。西咪替丁也是一種抑制胃酸的藥物，西咪替丁會抑制很多藥物在體內的代謝，如抑制降糖藥物代謝，而使降糖藥物作用加強，易導致低血糖反應。奧美拉唑和鎮靜藥地西泮，勞拉西泮聯用時，可使后者體內清除時間延長，血藥濃度升高，使后者中樞不良反應增加。

? 影響吸收，導致作用增強或減弱。治療胃病的抗酸劑(如鋁碳酸鎂)，可干擾多種藥物的吸收，如可抑制降糖藥物(格列美脲)的吸收，降低降糖藥物發揮療效，也抑制調脂藥物(如阿托伐他汀)的吸收降低調脂的治療效果

? 影響排泄，導致作用增強或減弱。治療高血壓的一種利尿劑類降壓藥物(如氫氯噻嗪)可使降糖藥物的效果降低。利尿劑和大劑量的水楊酸鹽(治療風濕類疾病的藥物)聯用，相互競爭腎排泌，從而造成水楊酸鹽蓄積中毒。

因此，老年患者用藥應根據身體狀況和病情輕重而異，按輕重緩急選擇藥品，容易“打架”的藥最好在服用時間上盡量隔開。