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村醫(yī)牢記:萬萬不可與嗎丁啉合用的5種胃藥

2017/4/6 8:46:01來源:孟慶遠作者:中國藥店

有資料稱,歐洲藥品管理局藥物安全監(jiān)管危險評估委員會20143月發(fā)布消息,建議含有多潘立酮的藥物僅用于治療惡心和嘔吐,不能再用于治療腹脹、胃部不適等,并限制劑量,因擔心潘多立酮引起導致心臟不良反應(yīng),尤其是對既有心臟病者更需謹慎或忌用。

 

嗎丁啉是一種新型胃動力藥,主要用于反流性食管炎、反流性胃炎及慢性胃炎食管炎引起的消化不良癥狀,也可用于治療多種原因引起的惡心,可促進胃腸道的蠕動和張力恢復,加快胃排空。但由于作用機制與其他胃藥不同,混合使用反而會削減其藥理作用,甚至增加增強不良反應(yīng)。然而現(xiàn)實中,由于胃藥多為OTC藥,況且許多病人自己隨意聯(lián)合使用成了普遍現(xiàn)象。

 

助消化藥

如胃蛋白酶合劑、多酶片等。這類藥物在酸性條件下作用最強,如與多潘立酮合用,由于多潘立酮加速胃排空,使這類藥物迅速進入腸腔,失去了胃酸環(huán)境,藥效降低。

 

抗膽堿藥

如阿托品、溴丙胺太林、顛茄片等。這類藥物抑制胃腸蠕動,延遲胃排空時間,與多潘立酮藥理作用正好相反,二者合用會互相抵消藥效。

 

胃黏膜保護劑

如膠體鉍、硫糖鋁等。這類藥物能在胃內(nèi)形成保護膜,保護胃壁。如與多潘立酮合用,也是由于多潘立酮加速胃排空,使這些藥在胃內(nèi)形成保護膜的時間縮短,降低療效。

 

中和胃酸藥

如蓋胃平、碳酸氫鈉片、氫氧化鋁等。這類藥物能中和胃酸,保護胃黏膜,修復潰瘍面,因此在胃內(nèi)停留時間越長,保護胃黏膜的作用就越充分。如果與多潘立酮合用,由于多潘立酮增加胃腸蠕動,將縮短這些藥在胃內(nèi)的停留時間,使其療效降低。

 

甲氧氯普胺

該藥與多潘立酮同屬止吐藥,均能增強胃腸蠕動,促進胃的排空,只是作用機制不同。若二者合用,會增加藥物副作用的發(fā)生。


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