導 語

指導妊娠期婦女如何正確補充葉酸，是我們每一個婦產科工作者義不容辭的事情。

孕前3個月到孕后3個月補充葉酸可以預防胎兒發生神經管畸形，這是幾乎每個準媽媽都知道的常識，但是在具體實施時，不僅僅是吞下一片藥那么簡單，會有不少問題冒出來，讓準媽媽感到困惑。而指導妊娠期婦女如何正確補充葉酸，是我們每一個婦產科工作者義不容辭的事情。

對于孕媽而言，葉酸缺乏或者過量都會造成不良后果。

1.胎兒神經管畸形

胎兒在母體早期發育時間內，需要進行神經管的發育與閉合，如果葉酸量不夠，就會造成神經管閉合不正常，進而造成嬰兒先天畸形，例如腦膨出、無腦兒、智力低下、脊柱裂等等。美國疾病控制中心研究發現，女性在懷孕前1個月以及剛懷孕的3個月內，每天堅持服用400微克的葉酸，可以使寶寶患神經管畸形的概率減少50%～70%。

2.胎兒先天性疾病、唇腭裂等表體畸形

懷孕前三個月，是胎盤形成與寶寶器官分化的重要時期，如果孕婦缺乏葉酸，則會導致寶寶出現心血管、骨骼、口唇、眼、腎等器官畸形。

3.妊娠反應

作為維生素B群中的成員之一，葉酸不但可以減輕早孕反應，還能補充因嘔吐而流失的營養物質。

4.孕婦與胎兒貧血

有不少準媽媽在懷孕期間出現貧血的癥狀，這主要是由于寶寶在母親的體內，因成長的需要會“搶奪”母親的血清鐵，如果母體的葉酸含量不足，就會形成貧血。長久下去，寶寶會因為母體貧血造成缺氧，嚴重者可引發早產甚至是死胎的后果。而母體也會因為貧血容易形成妊娠中毒，分娩時子宮收縮乏力，產后抵抗力差恢復緩慢等不良現象。

5.神經系統發育異常

葉酸對寶寶DNA的生成與胎盤的形成有著極大的促進作用，母體獲得足夠的葉酸，可以有效促進胎兒的神經系統發育。

6.孕婦患先兆子癇

先兆子癇是女性在懷寶寶期間很容易患上的一種高血壓疾病，補充足量葉酸就可以降低患上該病的風險。

在日常補充葉酸時，許多媽媽認為缺乏葉酸有那么多的危害，從而盲目補充葉酸。但是，葉酸過量也會導致一系列的不良后果。

長時間大劑量服用葉酸，會干擾人體內鋅的代謝，導致缺鋅。而準媽媽缺鋅不僅影響自身健康，出現免疫力下降、加重妊娠反應、食欲減退，還會影響寶寶的生長發育。

目前，市場上的葉酸片主要有兩種，一種是專門提供給備孕媽媽和準媽媽的，另一種主要用于治療葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞性貧血。這兩種葉酸片的葉酸含量相差很大，前一種為0.4毫克，后一種為5毫克，相差12.5倍，服用時一定要注意。

1.服了葉酸就一定不會出現神經管畸形？

服葉酸片可以降低寶寶發生神經管畸形的風險，這不等于說只要服用就肯定能避免，因為葉酸缺乏雖然是導致神經管畸形的重要原因，但遺傳因素、環境因素也是不能忽視的，這些因素無法通過補充葉酸加以避免。

2.食補代替藥補？

有些準媽媽感覺服藥片不如食補那么安全，如果能食補就盡量不吃藥。雖然綠葉蔬菜、水果、動物肝臟中都含有不少葉酸，但是葉酸穩定性較差，食物在貯存、加工和烹調的過程中損失高達50%～90%，尤其是加熱對葉酸破壞最大，所以通過食補幾乎無法達到孕期需要的每天0.4毫克的標準。

有調查顯示，我國育齡女性膳食葉酸攝入量平均每天不足0.266毫克，如果再減去烹調損失的部分，實際攝入量不足0.2毫克，遠遠低于中國營養學會和世界衛生組織推薦的0.4毫克。因此，服葉酸片還是必要的，只要按醫生指導服用，不會有副作用，準媽媽不必擔心。