劑量問(wèn)題

說(shuō)明書(shū)用法用量：

預(yù)防治療：成人及 12 歲以上兒童：每天 2 ～ 3 次，每次 1 安瓿，慢速靜脈輸注；嚴(yán)重病例可以增至每次 2 安瓿。6 ～ 12 歲兒童：每天 2 ～ 3 次，每次 1 安瓿。2-6 歲兒童：每天 3 次，每次 1/2 安瓿。2 歲以下兒童：每天 2 次，每次 1/2 安瓿。均為慢速靜脈輸注。

嬰兒呼吸窘迫綜合癥的治療：每日用藥總量以嬰兒體重計(jì)算，30 mg/kg，分 4 次給藥。應(yīng)使用注射器泵給藥，靜脈注射時(shí)間至少 5 分鐘。

提醒：氨溴索國(guó)外有 1000 mg 一天的，主要對(duì)于 ARDS 。超劑量應(yīng)用有風(fēng)險(xiǎn)，還是嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)用藥，避免不必要的糾紛。

聯(lián)用問(wèn)題

說(shuō)明書(shū)：氨溴索注射液可與葡萄糖、果糖、鹽水或林格氏液混合靜脈點(diǎn)滴使用。本品（pH5.0）不能與 pH 大于 6.3 的其它溶液混合，因?yàn)?pH 值增加會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生本品游離堿沉淀。

臨床報(bào)告和文獻(xiàn)證明：氨溴索與碳酸氫鈉、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢噻肟配伍時(shí)，均立即產(chǎn)生白色渾濁；與替硝唑、氨茶堿、魚(yú)腥草及青霉素配伍后，含量均明顯下降。鹽酸氨溴索注射液 PH 值為 5. 0，當(dāng)與其他 PH 值較高的溶液混合時(shí)，因 PH 值增加而導(dǎo)致氨溴索游離、沉淀。配伍產(chǎn)生的白色渾濁，析出物應(yīng)為氨溴索游離堿。

提醒：聯(lián)用并不等于混合使用，兩者可以分開(kāi)使用，中間沖管。氨溴索注射液不宜與堿性藥物（PH 大于 6.3 的溶液）混合，在堿性溶液中會(huì)產(chǎn)生游離堿而產(chǎn)生白色沉淀。氨茶堿注射液與鹽酸氨溴索注射液二者續(xù)接時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水沖管。

1. 連續(xù)輸液接瓶他藥時(shí)應(yīng)以葡萄糖液或生理鹽水沖洗輸液管路或更換輸液器，確保用藥安全。

2. 堿性藥物存在肯定的配伍禁忌，如質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑，泮托拉唑等；其他藥：速尿、碳酸氫鈉、氨茶堿、阿昔洛韋、肌苷、磷霉素鈉、夫西地酸等。

3. 對(duì)有不同研究結(jié)論的藥物配伍，操作應(yīng)以禁忌結(jié)論執(zhí)行為好。