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正確使用止瀉藥物,和急性腹瀉說 bye bye !

2017/7/6 11:10:25來源:臨床用藥作者:夕木


希波格拉底時代,腹瀉這個名詞就被用來定義異常頻繁地排出稀便,是一種常見的臨床癥狀。正常人每日排便一次,重量為 150~200 g,含水分 60%~85%,少數人每 2~3 日排便一次或每日排便 2~3 次,但糞便成形,也屬于正常情況。


而腹瀉則是指排便次數明顯超過平日習慣的頻率,糞質稀薄,水分增加,患者一般描述為排便次數增加或大便呈稀水狀,常伴有排便急迫感及腹部不適或失禁等癥狀。臨床上常以每日大便重量超過 200 g 作為腹瀉的客觀指標。

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圖 1 正常人每 24 小時約有 9~10L 液體進入空腸,小腸可吸收 80%~90% 的液體,僅有 1.5L 左右經結腸吸收后,最終僅有 100 mL 水分隨糞便排出(圖片來源于《Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease (9th)》)


即當小腸或結腸的吸收減少或分泌增加,24 小時糞便量超過 200 g 時,可導致腹瀉。


引起腹瀉的原因有很多,其常見原因之一是感染,下圖顯示了腹瀉所有可能原因及不同的分類。


微信圖片_20170706110307.jpg圖 2 腹瀉的病因及分類(圖片來源于《奈特消化系統疾病彩色圖譜》)


腹瀉是一種癥狀,應針對病因進行治療。但相當部分的腹瀉要根據其病理生理特點給予對癥和支持治療,即糾正腹瀉引起的水電解質紊亂和酸堿平衡失調。



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