我們都知道，籃球比賽場上有5名隊員，而整個球隊中還有一名最重要的替補球員，雖然不首發(fā)上場，但往往會獲得和首發(fā)球員一樣的上場時間，甚至還可能成為當(dāng)時場上的核心。為了表彰這樣球技出眾但卻心甘情愿做替補的球員，NBA還設(shè)立了最佳第六人獎。    

在降壓治療中，也有這樣一個"最佳第六人"，那就是α受體阻斷劑。           

目前臨床上使用的降壓藥大致有六類：普利類（貝那普利）、沙坦類（纈沙坦）、地平類（氨氯地平）、利尿劑（氫氯噻嗪）、β受體阻斷劑（倍他樂克）和α受體阻斷劑（特拉唑嗪），其中，前五類是一線降壓藥，可以首選使用，也就是"首發(fā)隊員"，最后一個α受體阻斷劑就是"最佳第六人"。    

在心臟和血管上有管理心跳快慢和血管舒張的受體，其中一個叫α受體。α受體興奮后可引起血管收縮，血壓升高，而阻斷其作用可擴張血管，血壓降低。這就是α受體阻斷劑的降壓機理，該類藥的代表藥是特拉唑嗪。  

α受體阻斷劑是一類老的降壓藥，上世紀四十年代就已經(jīng)上市。起初曾經(jīng)作為治療高血壓的主力用藥，但后來隨著更出色降壓藥的面世，其地位逐漸下降，最后淪為替補。不過，是金子總會發(fā)光的，α受體阻斷劑因其無可替代的作用使之在降壓舞臺仍占有一席之地。  

α受體阻斷劑的優(yōu)勢為：

1、降壓作用比較強；

2、對血糖、血脂沒有影響，甚至研究發(fā)現(xiàn)還有降血脂的作用；

3、松弛膀胱出口和前列腺的平滑肌，解除尿梗阻。  

其缺點為：

1、降壓作用太強，能反射性引起心率增快，個別患者因此誘發(fā)心絞痛；

2、體位性低血壓（臥位或蹲位突然站立等體位改變時出現(xiàn)低血壓甚至虛脫）。  

正是因為其副作用大，缺點太突出，所以不作為一線降壓藥。  

面對如此眾多的降壓藥，臨床醫(yī)生在選擇時一般都會掌握揚長避短的原則，充分發(fā)揮每一類降壓藥的優(yōu)勢，而盡量避免其副作用。α受體阻斷劑常用于下列情況：  

1、難治性高血壓，惡性高血壓，腎性高血壓等，由于其不通過腎臟排泄，所以慢性腎衰竭、尿毒癥仍可以使用。尤其是慢性腎衰竭出現(xiàn)高血鉀或者血肌酐進行性升高，許多降壓藥不能使用時，特拉唑嗪的降壓地位就會越來越突出。  

2、嗜鉻細胞瘤。  

3、前列腺增生，尤其是出現(xiàn)了尿梗阻。  

4、產(chǎn)后尿潴留，可解除女性膀胱頸梗阻癥狀。  

5、血管痙攣性疾病: 閉塞性脈管炎、雷諾癥(肢體動脈痙攣)及凍傷后遺癥等。