目前尚未明確。一般情況下，乳酸桿菌是陰道中最主要的菌群，也有少量的其他的厭氧菌和非厭氧菌。這類細菌平時在陰道里不會產生危害，但是如果遇到抗菌素的濫用、用堿性液體過度沖洗陰道、性生活混亂、人體內分泌或免疫功能紊亂等因素時，陰道的內環境就會發生改變，導致乳酸桿菌數量減少，其他細菌大量繁殖，陰道微生物生態平衡失調。

1.詢問臨床表現：是否陰道異常分泌物明顯增多，呈稀薄均質狀，為灰白色、灰黃色或乳黃色，帶有特殊的魚腥臭味，性生活時或月經期氣味加重。

2.有無外陰不適感或不同程度的外陰瘙癢或燒灼感，部分患者出現性交痛，極少數患者出現下腹疼痛、性交困難及排尿異常感。

3.有無過度使用抗生素、過度沖洗陰道等可能破壞陰道內環境的行為。

1.婦科常規檢查。

2.實驗室檢查對本病的診斷是十分必要的，單有白帶增多而沒有實驗室檢查是不能診斷本病的。分泌物涂片檢查可發現大量的膿球，并可找到致病菌，但不會有滴蟲和霉菌。

下列4條中有3條陽性，即可診斷。

1.陰道分泌物的量、色、氣味及明顯的外陰不適感。

2.陰道分泌物中的PH值增高，PH范圍5.0-5.5，而正常人為4.5-4.7。

3.陰道分泌物的濕涂片中可檢出經線索細胞。

4.胺臭味試驗陽性。

細菌性陰道炎與其他陰道炎的區別

對癥治療，調節陰道酸堿度；改善體質，預防并發癥；避免濫用抗生素。

1.保持外陰清潔。

2.治療期間禁止性生活。

3.飲食宜清淡，多飲水，忌辛辣油膩、海鮮發物。

4.甲硝唑抑制厭氧菌生長，但是不會抑制乳酸菌生長，對支原體效果不佳。該病無論選用口服或外用形式給藥，其效果接近。