支擴咯血可為小量咯血,表現(xiàn)為血絲痰,也可能是大咯血,一口一口往外涌。預(yù)防和治療大咯血非常重要,止血措施包括藥物、介入、外科手術(shù)。筆者年資尚幼,見到或親自管理的需要介入或外科處理的大咯血畢竟還少,所以本文主要介紹藥物止血。
一支擴止血原則
一
支擴止血原則
筆者認為第八版《內(nèi)科學》關(guān)于支擴止血的原則很不錯:對反復(fù)咯血的患者,如果咯血量少,可以對癥治療或口服卡巴克洛(安絡(luò)血)、云南白藥。若出血量中等,可靜脈給予垂體后葉素或酚妥拉明;若出血量大,經(jīng)內(nèi)科治療無效,可考慮介入栓塞治療或手術(shù)治療。
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