失眠給患者心理、生理帶來極大的痛苦，那么失眠了該怎么辦？該吃什么藥？本文結(jié)合相關(guān)指南[1,2] 針對失眠常用治療藥物的優(yōu)缺點(diǎn)及用法做介紹。

目前臨床治療失眠的藥物主要包括苯二氮卓類受體激動(dòng)劑、褪黑素受體激動(dòng)劑和具有催眠效果的抗抑郁藥物、非典型抗精神病藥物。抗組胺藥物(如苯海拉明)、褪黑素以及纈草提取物雖然具有催眠作用，但是現(xiàn)有的臨床研究證據(jù)有限，不宜作為失眠常規(guī)用藥。酒精(乙醇)不能用于治療失眠。

一、苯二氮卓受體激動(dòng)劑

1、苯二氮卓類藥物（BZDs）

特點(diǎn)：非選擇性激動(dòng)γ氨基丁酸受體 A(GABAA)上不同的α亞基，具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、肌松和抗驚厥作用，對焦慮性失眠患者的療效較好。本類藥物有依賴性，長期應(yīng)用后，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀。

BZDs 禁用于妊娠或泌乳期的婦女、肝腎功能損害者、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者以及重度通氣功能缺損者。

主要藥物：短效品種有三唑侖（屬于第一類精神藥品管理，不推薦用于失眠的治療）、咪噠唑侖等；中效品種有艾司唑侖、阿普唑侖等；長效品種有氯硝西泮、地西泮等。

阿普唑侖：半衰期為12-15小時(shí)，具有抗焦慮作用，對焦慮性失眠效果好。