注射劑俗稱針劑，無論是以液體針劑還是以粉針劑儲存，在給藥時均以液體狀態直接注射入人體組織、血管或器官內。注射劑吸收快，藥效迅速，作用可靠，是一種不可替代的藥物劑型，對急救用藥尤為重要。但是，注射劑若使用不當，危害更為嚴重，一定要避免以下5種錯誤。

一、注射途徑錯誤

患者，女，54歲，因蕁麻疹就診。醫生給與氯苯那敏10mg+0.9%氯化鈉注射液250ml，靜脈滴注，滴速為40滴/分。當藥液輸入約100ml時，患者出現呼吸困難、惡心、嘔吐、血壓90/60mmHg。立即停止輸液，平臥。30分鐘后癥狀逐漸緩解。追問病史，既往無藥物過敏史。

氯苯那敏口服的常見不良反應為嗜睡、疲勞、乏力、口鼻咽喉干燥、痰液粘稠等。氯苯那敏靜脈滴注可引起低血壓、心動過緩等嚴重不良反應。特別提醒：國內注射液說明書中僅有肌內注射這一給藥途徑。

表1：只有肌注一種給藥途徑的注射劑

患者，男，14歲。因急性支氣管炎給卡那霉素1g+50%葡萄搪50ml靜脈推注，藥物用至2/3時，患兒突然出現憋氣，呼吸困難，面色蒼白，四肢厥冷，繼之患兒唇面部，指趾端發紺，兩眼凝視。立即終止推注卡那霉素，用腎上腺素、可拉明、洛貝林、地塞米松搶救。終因搶救無效而死亡。

卡那霉素成人每日用量不超過1.5g，本案例患者死亡原因，可能與劑量偏大有關，也不排除過敏休克，但靜脈推注卡那霉素很可能是造成患者死亡的直接原因。

表2：這些注射劑嚴禁靜脈推注