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沐舒坦 PK 易坦靜,兩者的區別與要點

2017/9/30 14:08:23來源:藥店人
鹽酸氨溴索口服液(如沐舒坦)和氨溴特羅口服液(如易坦靜)容易混淆。兩者都是很常用的化痰藥物,名字也很相近。它們之間有什么區別?哪個效果更好,哪個更安全?

鹽酸氨溴索口服液


商品名:沐舒坦、伊歐芬等


主要成分:鹽酸氨溴索


適用于痰液粘稠不易咳出者。可稀釋支氣管深處的濃稠粘液,促進痰液排出,具有舒緩喉部,緩解咳嗽的作用。

 

【注意事項】

1.2歲以下兒童使用前需咨詢醫生。


2.孕婦及哺乳期婦女慎用,特別是妊娠前3個月應慎用。


3.鹽酸氨溴索口服溶液與抗生素(阿莫西林、頭孢呋新、紅霉素、強力霉素)同時服用,可導致抗生素在肺組織濃度升高。


4.應避免與中樞性鎮咳藥(如右美沙芬等)同時使用,以免稀化的痰液堵塞氣道。

 

【不良反應】

主要是輕微的上部胃腸道副作用偶有報道(主要為胃部灼熱、消化不良和偶爾出現的惡心、嘔吐)。過敏反應極少出現,主要為皮疹,極少病例報道出現嚴重的急性過敏性反應,但其與鹽酸氨溴索的相關性尚不能肯定。

 

氨溴特羅口服液


商品名:易坦靜等


主要成分:鹽酸氨溴索、鹽酸克侖特羅,為復方制劑


在臨床上用于治療急、慢性呼吸道疾病(如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、 肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困難、喘息等。

 

鹽酸氨溴索為粘液溶解劑,能增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌,減少粘液腺分泌,降低痰液粘度,促進肺表面活性物質的分泌,增加支氣管纖毛運動,使痰液易于咳出。

 

鹽酸克侖特羅為一種人工合成的β腎上腺素興奮劑,具有擴張支氣管的作用,常用來防治哮喘、肺氣腫等肺部疾病。當其應用劑量達到治療量的5~10倍時,具有能量重分配作用,可使肌肉合成增加,脂肪沉積減少,俗稱“瘦肉精”。

 

【注意事項】

1.甲狀腺機能亢進癥,高血壓、心臟疾病(心功能不全、心律不齊等)、糖尿病、重度腎功能不全患者慎用。


2.曾有服用β2受體激動劑導致血清鉀含量降低的報道,而黃嘌呤類藥物、甾體類藥物及利尿劑可能加劇β2受體激動劑降低血清鉀的作用,合用時應特別注意。尤其在低氧血癥時,血清鉀的降低對心律的影響更大,應監測血清鉀。


3.運動員慎用。


【不良反應】

1.精神神經系統:偶見頭痛、手顫、嗜睡、不安、頭暈、失眠、四肢麻木等。


2.循環系統:偶見心悸、心動過速、血壓升高、心律不齊等。


3.過敏癥:偶見過敏性皮疹,且有部分特異體質患者中,可發生全身性過敏,表現為瘙癢,支氣管痙攣,低血壓、虛脫癥等,此時應停藥。


4.其它:偶見ALT、AST升高、倦怠胃腸不適等。



從上面的內容可以看出,氨溴索口服溶液、氨溴特羅口服溶液都有治療咳嗽和支氣管炎等癥狀,但不同的是,氨溴特羅口服液比鹽酸氨溴索口服液多了另一成份鹽酸克侖特羅,為強效選擇性 β2受體激動劑,能解除支氣管平滑肌痙攣,常用來防治哮喘、肺氣腫等肺部疾病。如果是嚴重的患者選用氨溴特羅口服溶液可能效果會更好。


兒童用藥:若小兒未滿8月,應選用易坦靜,因為其已標示具體的使用劑量;易坦靜比起沐舒坦多了一種成分鹽酸克侖特羅,除了祛痰,還有鎮咳的作用。但從安全性角度來說,若家長自主為兒童選擇藥物時,最好選擇單一成分的藥物沐舒坦。

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