
眾所周知,高脂血癥尤其是高低密度脂蛋白膽固醇酯(LDL-C)血癥的患者,是動脈粥樣硬化性心血管病(ASCVD)的高危人群,需要給予他汀類藥物治療,降低 LDL-C 水平,從而降低心血管事件的風險。
當常規劑量他汀不能使患者 LDL-C 達標時,我們有兩種選擇:
1. 調高他汀的劑量或采用更加強效的他汀,即他汀強化治療;
2. 在中等劑量他汀的基礎上聯合一種非他汀類降脂藥。
在早些年,幾乎所有的指南都認為,要強化降脂就要進行強化他汀治療。但他汀類藥物有一個為人熟知的「6 原則」,即:他汀劑量翻倍,只能使 LDL-C 再降低 6%。且隨著他汀劑量的增加,藥物不良反應發生率也隨之增高。
近些年來,隨著一些新型降脂藥物問世并取得了一定的治療效果,有人提出,他汀與非他汀類降脂藥聯合治療,降低 LDL-C 的效果可能要優于強化他汀。
那么,他汀與非他汀聯合的效果,是否要優于強化他汀呢?
他汀強化進一步降低心血管事件
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